Respuestas de foro creadas
- Entradas
Pienso que este tema viene bien como aviso para estar atentos pero no creo que sea buena idea escandalizarse desde un principio. Ya veremos en qué queda y cómo funciona este nuevo servicio.
pepesumma wrote:Pues vaya por delante mi felicitación por esa explicación y tomandola como base de lo que he comentado en la variación de los criterios del CCU supone un empeoramiento de la situación actual porque si el arbol lógico se ejecuta a partir de lo que entiende de la conversacion con los alertantes y el arbol genera un código «0», son a prtir de ahora los locutores a activar las UME´s sin matización médica a proiri.[…]Gracias 😳 Respecto a lo de la activación de recursos para avisos emergentes, por lo que he podido averiguar hablando con el personal del SCU, no es que los avisos priorizados como emergentes por los teleoperadores no vayan a ser regulados por el médico, si no que se nos va a activar en un primer momento (cuando el operador lo codifique) y, mientras salimos, el médico regulador hablará con el demandante para obtener más información y dar pautas de actuación o para anular o cambiar el recurso si no es una emergencia.
Consecuencias directas: un ahorro de uno o dos minutos en los avisos emergentes de verdad. Mejor para nosotros y mucho mejor para el paciente.
Consecuencias derivadas probables: que nos anulen un par de veces mientras estamos saliendo de la base; a mi no me supone ningún problema. 🙄
El modelo medicalizado de atención (regulación y asistencia) a emergencias español es el más caro pero también el que mejor asistencia ofrece a los pacientes. El problema es que hay que cuidarlo bastante para que no se produzcan perversiones, y asà poder aprovechar todo lo que se invierte. Veo absurdo que se dejen de regular los avisos emergentes, porque supondrÃa dejar de usar nuestro recurso más valioso en lso avisos teóricamente más importantes.
Etiam wrote:Querido compi emilio,Cogete TODas las cosas subete una planta,cambiate,vuelve a bajar,y demás….desde luego me tienen que pagar por lo menos 30 minutos más todos los dias por salir tarde por todo lo que tardas en hacer esa gestion. Te animo que durante una temporada te subas a la primera y te cambies alli, y luego me comentas.Vamos a ver, creo que los que me conoceis sabeis que no digo las cosas por decir: llevo más de un año y medio subiendo a los vestuarios de la primera planta y no me ha supuesto ningún trauma (ni fÃsico ni psicológico). Y, sinceramente, en subir y bajar un par de tramos de escaleras tardo menos de media hora, por lo que no veo justificado el cobrar un plus por ese concepto; hay que recordar que el dinero no crece en los árboles.
Lo del tiempo de revisión o solape que comenta pepesumma sà que me parece una buena idea pero siempre que sea para todos los dispositivos, porque no sólo revisan los VIRes urbanos.
Etiam wrote:Los vires de madrid somos lo peor para la direccion.Fijate la situacion que todavia tenemos( llevamos 2 años asi) y va para largo. Un saludoSi vosotros mismos pensais que sois lo peor, mal vamos. Yo propondrÃa que os reunisieis para acordar unas sugerencias o reivindicaciones y las transmitieseis a la dirección, porque quejandose en un foro poco se va a conseguir.
He visto el vÃdeo de Telemadrid y no tienen mala pinta, al menos exteriormente.
Un par de comentarios, a ver si estais de acuerdo:
– El horario de trabajar 24 horas y descansar dos dÃas me parece salvaje, sobre todo para las de mayor carga de trabajo, que supongo que serán las de la corona metropolitana y urbana. Hay que tener en cuenta que sólo llevan un conductor. Si lo pensais, es equivalente a trabajar ocho horas absolutamente todos los dÃas, incluyendo sábados, domingos, festivos, puentes y demás.
– Las psiquiátricas parecen menos diáfanas que la de SASU (lo que hará más complicado trabajar con ellas).
– Los maletines de las Asistenciales son de los rÃgidos de plástico naranja, los más frágiles e incómodos.
– Los collarines que he visto son los naranjas (alertadores) que yo pensaba que se habÃan descatalogado hace ya tiempo por su poca eficacia respecto a los rÃgidos de cuatro apoyos.
– Por lo que he visto, ninguna lleva Desfibrilador Externo SemiAutomático (DESA).
Personalmente creo que ahorrar en maletas, collarines, y DESAs es una mala inversión, puesto que los primeros se romperán y habrá que reponerlos, los segundos pueden significar la invalidez permanente de un paciente, y los terceros directamente suponen la vida o la muerte de otro… 😮
Pero como tampoco soy el jefe no me meto, habrá que ver como funciona el sistema antes de criticarlo. Espero que lo de la tan anunciada gestión de recursos según posición real (con la ayuda del GPS) se haga realidad pronto.
Si haceis una foto digital a vuestro carnet identificativo de SUMMA y se la enviais por correo electrónico a Tamagochi supongo que también valdrÃa de identificación.
chema wrote:El problema es que va a ocurrir como con Pedro y el lobo y la gente poco a poco se va a ir cansando y tardará mas en salir a los avisos.Ya, también lo he pensado, pero lo cierto es que si me ahorro dos avisos no emergentes no me importa demasiado que me los anulen, como comentaba antes; supongo que influye que sólo trabajo por el dÃa. Y si a algún conductor le molesta que me desactiven a mitad del camino que me lo diga, si su vehÃculo pesa menos de 3.500 Kg tiene todas las de perder 😀 Creo que merece la pena probar este sistema y comprobar los resultados (mejora de tiempos de respuesta en emergencias).
aaron wrote:las uad van equipadas con todo eso pero en nuestro caso que no llevamos tecnicos todo ese material es a usar por el medico, o sea por una persona sola asi que soporte vital intermedio con matices, con muchos maticesLlevas razón, por eso ahora uno de los empeños de la dirección es formar a todo el personal no sanitario (conductores y celadores) como Técnicos en Emergencias, no para subirlos a las UVIs sino para que puedan apoyar las maniobras de SVB y SVA tanto en UAD como en SUAP.
Tamagochi wrote:Si es la misma pero en madrid puedes mandar una ambulancia a avisos que en estas zonas no puedes, por que en madrid eso supone en quince minutos poder estar en el hospital (y digo poder, que todos conocemos las privadas) pero en estas zonas puede suponer poder estar en el hospital a las tres horas (y repito lo de poder, sumarle a estos tiempos cada uno lo que creais.Entonces estamos de acuerdo en que la RMD es homogénea… por lo que, en mi opinión, el resto de las decisiones deberÃan ser asumidas directamente por los gestores de recursos, a los que se deberÃa formar adecuadamente y dar mayor reconocimiento (al menos como Técnicos) y cobertura legal.
Creo que la labor que realizan los médicos es demasiado importante como para interrumpirles con preguntas un tanto fuera de lugar como: «Para la PCR de El Molar que ha salido de UVI ¿Se puede sacar al VIR?«
aaron wrote:[…]nosotros yendo a avisos emergente, dolores precordiales, etc eso es lo que no entiendoaaron wrote:Lo hicimos y no sirvio de nada ademas antes compartiamos base y al darnos el aviso urgente le comentabamos al medico coordinador que el vir estaba alli y estba libre (nosotros somos suap c y estabamos cargados de trabajo de intreior) a lo que contestaba que ellos sabian muy bien para que tenian los vires y que no me metiera en su trabajo. Ahora ya no estan en nuetre base y prefiero no opinar aunque seguimos haciendo avisos urgente de dolores precordiales, incoscientes etc entre otras cosasVamos a ver, no es lo mismo un aviso emergente (riesgo vital inmediato, prioridad 0) que un aviso urgente (necesidad de atención rápida, prioridad 1) . Si están disponibles la UAD y el VIR, entiendo perfectamente que la UAD se haga cargo de los avisos urgentes (P1) para dejar al VIR libre para poder atender los avisos emergentes (P0). Lo absurdo serÃa lo contrario.
Los avisos de dolor precordial o inconsciente no tienen por qué ser clasificados como emergentes, aunque puede que inicialmente se clasifiquen asà según el árbol lógico de los operadores. En estos casos son los médicos reguladores los que modifican la prioridad del aviso tras hablar con el demandante y averiguar, por ejemplo, que el dolor torácico es de tipo mecánico tras un movimiento, y que la persona inconsciente está es un avanzado estado de Alzheimer. Son las ventajas de la famosa R.M.D. 🙄
RIBADA wrote:Para el año 2005 no se firmó el contrato de gestión, por lo que la productividad a cobrar en el mes de Julio de este año será la misma para todo el personal, con la única diferencia de la categorÃa.
Pues creo que va a ser que no[…]
Mis informaciones suelen proceder de fuentes fuentes fiables, en este caso el flujo de información ha sido:
Gerencia -> Coordinador Unidad Funcional -> Yo mismo
En cualquier caso, si dispones de información más actual o fiable, te invito a que la compartas.
Yo siempre he visto las prácticas como una preparación para el trabajo en todos los sentidos, incluido el trabajo en equipo. Es mucho más agradable trabajar con gente maja, pero también hay que entrenarse para trabajar con gente que no lo es, o que no nos lo parece, sin que la atención al paciente se resienta.
Personalmente siempre estoy dispuesto a atender a los alumnos, creo que hacen más entretenida la guardia (generalmente, los hay que se agarran al sillón y no se sueltan) y nunca tengo problema en enseñarles todo el material de la UVI ni en hacer prácticas de monitorización e inmovilización cuando lo solicitan.
Gracias, que no habÃa pillado lo del cambio de foro 😳 Ya he expresado mi opinión en el tema público.
antonpirulero wrote:[…]Es una medida sin precedentes, y conlleva serenar al personal por el exceso de avisos.Según las tablas dinámicas sobre productividad, este año los VIRes de Madrid acaparan con mucho los emolumentos de otras dotaciones _algo por ello justificado desde las tablas dinámicas- de todo el parque.
Que yo sepa la productividad de 2005 se distribuirá uniformemente, no según los avisos realizados. Además, poner VIRes de noche los fines de semana no disminuirÃa esa carga de trabajo, ya que se produce los dÃas de diario en el turno de dÃa.
antonpirulero wrote:[…]Lógico por otra parte, pues ni serÃa fiable un tecnicoa (en vasco), pilotando 24h seguidas, ni por otra parte, la dirección se planteará ubicar más camas en las bases – quien tenga base-[…]Comparto personalmente la opinión de que no es fiable un conductor de emergencias trabajando durante 24 horas seguidas, pero asà ha funcionado este servicio durante años y asà sigue funcionando en muchos casos. También, dudo que se vayan a implantar unidades de noche sin lugar en el que descansar… 🙄
pepesumma wrote:Estimado Salomon, por desgracia los vires cumplen, mientras no cambie la situación, un doble propósito, y es remediar consecuencias de un controvertido acuerdo con atención primaria en el Plan de Emergencias 2004-2007, haciendo avisos tipo médico 2 (V65.5) y su función más propia emergencias con el criterio de estabilización de patologÃÂas en domicilio y secundario traslado.Estoy de acuerdo en que los VIRes, especialmente los urbanos, fueron los grandes perjudicados del PIUE, pero en este mismo plan se acordaron por todos los interesados (Atención Primaria incluida) unos protocolos de Regulación Médica de la Demanda que especifican que los avisos clasificados como Médico No Urgente (M2) deben ser atendidos por los médicos del Centro de Atención Primaria correspondiente.
aaron wrote:el vir 1 o 2 avisos como mucho en las 12 horas (hablo siempre de festivos) y nosotros yendo a avisos emergente, dolores precordiales, etc eso es lo que no entiendoHombre, si no estais más cerca y el VIR está libre cuando os mandan a un aviso emergente, creo que deberÃais consultarlo con el SCU, y si se diera el caso presentar un escrito puesto que al paciente no se le está ofreciendo una atención adecuada.
Bueno, vamos por partes porque aquà hay tema para rato:
pepesumma wrote:[…]1.- Que se enviará ambulancia «0» a cualquier suceso que se produzca en la calle, fuera del ámbito del municipio de Madrid, claro está, ya sea una caida en V.P. o un caso de embriaguez alcohólica o un desmayo. En el caso de no existir ese recurso se desplazará otro dispositivo: UAD «0», VIR «0» o UME.Esto habrÃa que aclararlo… ¿Quiere decir que a una PCR van a mandar sólo una ambulancia? ¿Y a un accidente de tráfico con tres atrapados lo mismo? Supongo que el motivo de esta decisión es disminuir el tiempo de estar en la calle del paciente (con la consiguiente mala prensa), además de reconocer que la regulación médica es mucho más difÃcil en la vÃa pública, ya que en el domicilio normalmente se puede obtener mucha más información.
pepesumma wrote:2.- Los procesos que sean codificados por la teleoperadoras y que tras el arbol lógico del software salgan con diagnóstico de «dolor torácico», «sangrado», «inconsciente», «disnea» o ejemplos similares, ya no serán matizados en un inicio por los médicos reguladores sino que con ese mensaje serán los locutores los que activarán los dispositivos emergentes («0»). Siempre y cuando los médicos reguladores tenga tiempo para matizar corectamente ese aviso podrán tras interpretar el caso o los testimonios de los alertantes podrán cancelar la salida o hacer que se de la vuelta el dispositivo.La aplicación está diseñada para funcionar asÃ, reduciendo el tiempo de respuesta frente a emergencias. Si no se hacÃa hasta ahora era porque habÃa un acuerdo de obviar esta aplicación, sin sacar el recurso hasta que el médico que estaba al teléfono lo confirmaba. A todos los del SCU les suenan frases en voz alta del estilo de «Â¿Getafe es UVI?«.
Yo no tengo problema en que me desactiven un par de veces por guardia si con eso acortamos un minuto o dos el tiempo de respuesta de los avisos importantes. Además, supongo que, si les ha dado tiempo hasta ahora, no habrá problema en que los médicos sigan regulando los avisos emergentes.
pepesumma wrote:3.-No se tiene porque respetar el turno de comida en los dispositivos de emergencia.No me mateis, pero a mi me parece bien. Si yo estoy comiendo (en tiempo de trabajo) en el 12 de Octubre y hay una PCR en Usera prefiero atenderla yo en 5 minutos que otra UVI en más de 10, teniendo en cuenta que nunca ponen dificultades para pagar una comida a deshora 🙄 Estoy hablando de dispositivos de emergencia, entiendo que a los dispositivos mixtos (VIR, especialmente urbanos) se les deberÃa respetar la hora debido a su alta carga de trabajo.
pepesumma wrote:4.- Pude darse que en algunas situaciones de extrema gravedad o por el número de victimas se establezca una «coordinación in situ» que matice desde la propia calle -léase Sdrecc catastr-.[…]Este punto no sólo me parece bien sino que me parece imprescindible, como demuestran algunas intervenciones en accidentes con múltiples vÃctimas. Lo que no veo práctico es que sea una única persona; habrÃa que establecer un turno de personas formadas, disponibles y con medios, ya que una sólo persona no puede hacerse cargo de esta labor 24×365.
Tamagochi wrote:Volvemos a lo de siempre. Matizacion matizacion y matizacion. Hace falta crear unos criterios de matizacion, y como dice Aaron, que se adecuen a las distintas zonas de la comunidad. No vale el mismo criterio para el barrio de salamanca o carabanchel, que para peñalba de la sierra (os aseguro que existe) o cenicientos.No es por ser puntilloso (que lo soy) pero lo de matización es un término raro que no sé de dónde saldrÃa (de la RAE no) pero que induce a confusión. Lo que realizan los médicos del SCU se llama Regulación Médica de la Demanda, y lo que realizan los locutores (aunque no se les reconozca) es la Gestión de Recursos. La RMD es la misma para todas las zonas: una sospecha de infarto es la misma en Carabanchel que en Peñalba, y una fiebre también, y deberÃan tener la misma prioridad. En lo que se debe trabajar según la zona es en la gestión de recursos, aprovechandolos al máximo.
Chiquitin wrote:Por mi zona se ha notado mucho, emergentes que, como dice quetecuen, son desactivados teniendo en cuenta siempre el recurso (uad, vir, ume, etc) mas cercano como criterio de elección ante todo y sobre todo.Creo que es lógico que si ocurre una emergencia se mande una UAD si está cerca, además de la unidad de emergencia. Las UAD van equipadas con Ambú, monitor ECG, oxÃgeno, DESA, medicación y demás, pudiendo ofrecer un Soporte Vital Intermedio más que valioso en las emergencias hasta la llegada del VIR o UME.
En resumen, que habrá que esperar a ver cómo funcionan estas novedades, antes de emitir juicios.
Para el año 2005 no se firmó el contrato de gestión, por lo que la productividad a cobrar en el mes de Julio de este año será la misma para todo el personal, con la única diferencia de la categorÃa.
Para este año ya tienen que estar firmados por los trabajadores interesados todos los contratos de gestión, con los objetivos a cumplir en la segunda mitad de 2006 para cobrar el complemento.
Más información en vuestros respectivos (y recientemente nombrados) coordinadores de unidad funcional.
