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Personalmente estoy a favor de la instauración de las unidades asistenciales SVB con enfermería, especialmente para pacientes ya diagnosticados como puedieran ser reagudizaciones de procesos crónicos o traslados interhospitalarios, como manifestaba en otro tema, pero creo que a día de hoy es complicado.
Las características del material y el personal de las ambulancias está regulada por el Estado y por la Comunidad de Madrid, y en ninguna de estas normas aparece este tipo de unidad. Quizá sería buea idea empezar a pensar cómo se podría modificar este reglamento antes de solicitar al servicio que implante estas unidades.
En otras comunidades autónomas (Canarias y Cataluña, creo recordar) ya existen esos recursos, y se les ha dado el nombre de unidad sanitarizada; por una parte me parece un nombre un poco feo y por otra parece desvincular a las ambulancias asistenciales urgentes (SVB, con técnicos) del mundo sanitario, lo que no veo positivo. Conclusión: hay que buscarles otro nombre 😀
pma-112 wrote:[…]por eso no digo que nosotros que en el derecho sopena que haya algun abogado y sea Tecnico, pues no estamos muy duchos[…]Tengo un par de compañeros que trabajan de Técnico y que son abogados, si quieres mandame tus ideas y propuestas por mensaje privado y yo se las hago llegar a ver si pueden ayudarte (o ayudarnos).
A riesgo de desviar el tema, creo necesario matizar un par de cuestiones relacionadas.
PUMUKI wrote:En el summa no existe la figura de la unidad de SVB, por lo tanto si una unidad de Emergencias medicas ( Ume) no tiene medico, pasa a ser Ambulancia ConvencionalSé que las ambulancias asistenciales no pertenecen directamente al SUMMA, yo me refería a esta afirmación, que no tiene mucho sentido, ya que si no existen las asistenciales, tampoco existen las no asistenciales.
PUMUKI wrote:Querido Emilio, con todo el cariño del mundo tengo que llevarte la contraria. EN EL SUMMA 112 NO EXISTEN ambulancias de SVB con enfermera.Existen en los conciertos con cruz roja y otras instituciones, pero propias, ………….. NO EXISTEN.
A ver me explicaré mejor……….. Esas ambulancias de las que hablas son propiedad del SUMMA 112?, el personal de dotacion es plantilla del SUMMA 112?, No verdad?, pues entonces en el SUMMA 112 PROPIAMENTE DICHO no existe esa figura. Es mas si me apuras hasta la figura de ambulancia convencional tampoco existe en el SUMMA 112. (SON AMBULANCIAS CONCERTADAS)
abrazos
Las ambulancias de la UTE están coordinadas exclusivamente por SUMMA112, por lo que veo adecuado el referirse a ellas como las ambulancias del servicio y reconocer su existencia en el mismo.
Si seguimos tu razonamiento llegaremos a la conclusión de que el SUMMA tampoco tiene vehículos, ya que la inmensa mayoría son del Banco Santander Central Hispano, creo recordar.
¡Ah! Y un saludo para ti tambien :saludos:
En el SUMMA112 sí que existe la figura de la ambulancia asistencial urgente (de SVB), al menos tanto como las ambulancias no asistenciales (convencionales): las cuatro asistenciales de las que dispone la UTE SASU-Móstoles, las conveniadas con Cruz Roja y las coordinadas de Protección Civil.
Otra cosa es que no se utilicen adecuadamente en parte debido a que el sistema informático no está adaptado, pero ese es otro problema.
Hombre, está claro que no hay médicos porque hay muchos sitios con mejores condiciones laborales, más cómodos y con mucho más reconocimiento. Si una persona tras pasar al menos diez años de su vida aprendiendo medicina se pone a trabajar en la calle, sin otros médicos que le apoyen, en situaciones críticas y a veces arriesgadas y poco cubierto legalmente… pues veo lógico que se le remunere muy bien.
El problema es que al ser un servicio de la Comunidad, transferido desde el Insalud y con mucha diversidad de destinos no se dispone de la capacidad de maniobra en temas laborales que tendría si fuera una empresa privadad o un servicio municipal.
Desde aquí apoyo la mejora de las condiciones laborales de los médicos, pero creo, aunque quizá me salga del tema, que tenderemos hacia un sistema similar al de la mayoría de los países, con técnicos y enfermeros bien entrenados en la calle y médicos de apoyo sólo para situaciones especiales (sala de mando, helicópteros, y similares).
Desde mi perspectiva, en los pacientes críticos (ya sean politraumatizados, paradas cardiorespiratorias, síndromes coronarios agudos y similares) nuestra intervención se basa en estabilizar según unos protocolos establecidos y traslado en cuanto es posible, y ahí es dónde se podría cuestionar la relación coste/beneficio de los médicos en todas las unidades de Soporte Vital Avanzado en la calle.
Los médicos de extrahospitalaria aportan muchísima calidad en la asistencia de los pacientes no críticos, proporcionando un traslado mucho mejor y evitando numerosos traslados hospitalarios, pero este sistema es muy caro, y más cuando es público. la pregunta es: ¿Estamos dispuestos a asumir ese enorme coste? 🙄
Mi respuesta personal es que yo sí estoy dispuesto, pero desconozco la de la sociedad o la de los políticos, que no debería diferir mucho.
Y ya me callo y no me salgo más del tema 😀
Gracias campeón 😉
Lo de los traslados psiquiátricos en asistenciales no me acaba de convencer… Es realmente complicado sujetar a una persona en una camilla normal contra su voluntad, y además ¿Quién acompaña al paciente? ¿Un técnico, ya que la ambulancia es asistencial? Correría un gran riesgo de llevarse un guantazo. Y si el paciente va solo, en el caso de que se libere tendría mucha facilidad para arrojarse a la carretera con el vehículo en marcha.
Con las ambulancias psiquiátricas la contención y el traslado son muchísimo mas sencillas y seguras para paciente, sanitarios y terceras personas (Policías, familiares, etc.). Además, se evitan los riesgos anteriormente expuestos.
Creo necesario aumentar el número de psiquiátricas porque al ser pocos vehículos pero muy específicos tienen unos tiempos de llegada muy largos y además la movilización de estos pacientes suele llevar un tiempo, por lo que están mucho tiempo ocupados por cada aviso.
Por otra parte, los avisos psiquiátricos, además de bloquear otros recursos como comentaba anteriormente, suponen un peligro para la integridad física del paciente y de las demás personas presentes, por lo que conviene acortar los tiempos de espera en la medida de lo posible.
Creo que el objetivo no debe ser hacer el menor número de avisos posibles, sino atender a todos los pacientes con el menor tiempo de respuesta posible, clasificandolos por gravedad.
Lo de las zonas es una idea antigua, de cuando se dependía de las áreas y cada PAC tenía una zona asignada para que cubriera el médico de exterior. Afortunadamente eso se ha superado y actualmente no hay ningún tipo de zona para las UAD ni para los demás recursos. Obviamente se intenta que cada unidad se mantenga cercana a su base para optimizar tiempos minimizando los desplazamientos, pero lo que está claro es que los avisos no pertenecen a una unidad o a otra, sino que son pacientes que deben ser vistos por un médico lo antes posible.
Creo que el pliego de condiciones es muy interesante y que nos afecta a todos en nuestro trabajo diario, por lo que sugeriría que se abriera un nuevo tema para comentarlo dejando este de Radio Macuto para comentar posibles candidatos, ganadores, etc.
Por si alguien no lo ha visto, aquí esta el Pliego de prescripciones técnicas en formato PDF. El contrato mismo y el otro pliego (de cláusulas administrativas) no son muy interesantes, tan sólo quizá el apartado de sanciones económicas por incumplimiento.
Comento lo más novedoso:
Los vehículos que presten servicio durante la vigencia del contrato no podrán superar los 5 años de antigüedad
En principio solucionaría las frecuentes quejas de los trabajadores sobre el bajo rendimiento de sus vehículos debido a su antiguedad. Hay que resaltar que esta condición es notablemente más exigente que la de la propia Comunidad de Madrid (7 años prorrogables a 8 ).
El tiempo de respuesta para la prestación del servicio definido en el presente pliego será de 30 minutos como máximo. Se define como tiempo de respuesta el transcurrido desde el momento en el que se cursa la solicitud de traslado hasta la llegada de la ambulancia al lugar de recogida del paciente.
No entiendo si el tiempo de respuesta es desde que se pasa el aviso al recurso o desde que se regula el aviso como ambulancia en el SCU. Si fuera el primer caso sería una condición razonable siempre que la ambulancia no saliera de muy lejos (para llegar a Canencia, por ejemplo, en menos de 30 minutos, hay que estar en la Sierra Norte). Si fuera el segundo caso sería una condición muy exigente, realmente complicada de cumplir.
24 ambulancias asistenciales urgentes o de soporte vital básico
individual, con 24 horas de disponibilidad efectiva al día cada una,
durante todos los días del año.
Para mi la novedad principal. Ambulancias asistenciales significan dos TEM Avanzado, material médico y de inmovilización, espacio interior, etc, lo que siginifica un apoyo eficaz a los VIR y un mejor cuidado del paciente, además de una mejor atención inmediata a las emergencias cuando no hay UVI o VIR cercanos.
Supone un gran avance que podría poner en peligro incluso la existencia del voluntariado de emergencias, ya que hasta ahora el número de asistenciales era la ventaja de Cruz Roja y Protección Civil. Yo habría añadido DESA, ya que no aumenta mucho el coste pero puede marcar la diferencia para el paciente en algunos casos.
• 8 ambulancias no asistenciales de traslado individual, con 12 horas de disponibilidad efectiva al día cada una, durante todos los días del año.
• 29 ambulancias no asistenciales de traslado individual, con 10 horas de
disponibilidad efectiva al día cada una, durante todos los días del año.
• 19 ambulancias no asistenciales de traslado individual, con 8 horas de
disponibilidad efectiva al día cada una, durante todos los días del año.
Los horarios los definirá el SUMMA, pero podríamos tener un pico de 56 ambulancias no asistenciales en las horas de mayor demanda. Un buen número teniendo en cuenta las 24 asistenciales.
• 1 ambulancia no asistencial de traslado individual adaptada para
transporte psiquiátrico, con 24 horas de disponibilidad efectiva al día,
durante todos los días del año.
• 1 ambulancia no asistencial de traslado individual adaptada para
transporte psiquiátrico, con 11 horas de disponibilidad efectiva al día,
durante todos los días del año.
Como hasta ahora, quizá podrían haber solicitado alguna más teniendo en cuenta la saturación ocasional de traslados psiquiátricos, y que estos avisos en espera bloquean otros recursos.
❓ Pregunta interesante: para las psiquiátricas es relativamente sencillo, pero ahora ¿Quién decidirá si a un aviso de ambulancia va una asistencial o una no asistencial? No creo que se modifique el sistema informático y los protocolos de regulación para esto. ¿Podría ser asistenciales a los emergentes y urgentes (P0 y P1) y no asistenciales a los normales (P2)? No estaría mal pero podría fallar en algunos casos, ademas de saturar las asistenciales dejando libre las no asistenciales. ¿Se podría saltar la norma por proximidad absoluta? ¿Se dejará, como hasta ahora, a criterio del locutor excepto especificación del médico? El tiempo lo dirá. 🙄
El adjudicatario deberá disponer de ubicaciones adecuadas para los vehículos y resto de recursos materiales adscritos al presente contrato, que se denominarán bases.
Ya no se dormirá o se descansará en la calle, como pasaba anteriormente en muchas ocasiones.
Los licitadores deberán disponer de una flota de vehículos superior en un cinco por ciento, como mínimo, al número de vehículos en servicio
simultáneos
Esto debería servir para que las averías y demás, como después se especifica, no afecten al número de unidades operativas diariamente.
Deberán incluir también, sistema de limpieza de recursos adscritos al contrato, mantenimientos de pintura, accesorios e interiores y plan de mantenimiento y reposición del material sanitario y lencería.
Con lo entretenidas que eran las peleas con los Auxiliares por las sábanas… 😈
El personal dependiente de la empresa adjudicataria deberá acatar en todo momento la cadena de mando de la Gerencia del SUMMA 112 y Transporte Sanitario, debiendo cumplir las órdenes que provengan del Centro Coordinador del SUMMA 112.
Ésto no sé si estaba en el anterior pliego, pero deja bastante claro el tema de la autoridad del Jefe de Guardia.
¡Que tocho más majete! Jejeje 😀
Tamagochi wrote:[…]Llevo 2 semanas pidiendo un boli del glucometro a Incidencias, y aun no me ha llegado (y eso que solo es el boli 😆 ) Asi que aprovecho por si alguno lo leeis que os acordeis jejejePara este tipo de incidencias especiales o no resueltas lo que mejor funciona según mi experiencia es pasar una nota interna por registro al departamento correspondiente (Farmacia, en este caso). Así tendremos constancia y podremos documentar una futura reclamación.
¿Realmente a alguien le han descontado de la nómina una multa de tráfico? Es que me parecería muy extraño. Si conoceis algún caso verídico (no sospechado) facilitad todos los datos posibles para que podamos actuar en consecuencia, pero hasta entonces estaremos hablando por hablar.
En principio no creo que vaya contra la LOPD el identificar al culpable de una sanción. Además, en el caso de que estamos implicados en un accidente está claro que debemos responder personalmente para aclarar responsabilidades.
Otra cosa sería que me descontaran el importe de una sanción (sin accidente) circulando con prioritarios; inmediatamente comenzaría una huelga de celo circulando sólo con luces pero parando en semáforos, ceda el paso, stop y similares, y circulando por debajo de los límites de velocidad (50 km/h por la Castellana, por ejemplo), por lo que tardaría al menos el triple en ir a los avisos y seguro que el servicio volvería a recurrir o a asumir el coste de las multas.
Todo esto contando con que realmente se multe y se cobre al conductor, lo que creo poco probable 🙄
No creo que sea necesario dar ningún dato públicamente, creo que es preferible comentarlo con la persona implicada y en el caso de que continúe «invitando» a profesionales ajenos al servicio, notificarlo a gerencia.
Esta noticia no tiene mucho sentido. Por un lado, no se anuncia nada realmente concreto ni productivo, tan sólo un diálogo entre ambos servicios de emergencias, y por otra parte creo que es obvio que los sistemas de emergencias de Nueva York y de Madrid no pueden ser similares porque las circunstancias (población, riesgos, recursos…) son muy diferentes.
Está claro que necesitamos un sistema integral de respuesta a catástrofes, ya que ahora es prácticamente inexistente, y estoy de acuerdo en que tenemos mucho que aprender de nuestros compañeros estadounidenses (también de los europeos), pero simplemente copiar su sistema me parece acertado.
Siento ser impopular, pero creo que el transporte público es una alternativa a tener en cuenta. No tengo coche, y aún estando de suplente (sabeis la diversidad de destinos y horarios que supone) iba y volvía a todas las bases sin mucho problema.
Está claro que en muchos casos me tengo que levantar más pronto o llego a casa más tarde, pero también es verdad que esos ratos me sirven para echar un último sueñecito, leer, escuchar música o simplemente relajarme, en vez de para ponerme nervioso como cuando se circula en automóvil por la ciudad.
Estoy seguro de que hay personas que necesitan el coche para desplazarse, pero también hay muchas que lo utilizan por la relativa comodidad o como símbolo de estatus social, aunque resulta complicado aplicar un criterio de distinción.
Si los parquímetros en Madrid, estén donde estén, contribuyen a aligerar la ciudad de tráfico, me parecen una buena idea, teniendo en cuanta que esto supone reducir sensiblemente la contaminación y mejorar los tiempos de respuesta de nuestros recursos.
Coincido con Ptah en que el servicio debería proporcionarnos el Abono Transportes, com trabajadores de la CAM que somos, y también se deberían mejorar los sistemas de transporte público a todos los niveles.
emilio wrote:chema wrote:A mi base si llego pero las fechas creo que eran otras.Así es, llegó una nota interna con dos simulacros, uno en el Aeropuerto y otro NBQ en Colmenar Viejo, con el ejército. El primero (este) se retrasó y el segundó se anuló por iniciativa del ejército.
El de principios de Febrero era el del ejército y no tenía nada que ver con SAMUR, que yo sepa. Preguntaré a ver si se puede hacer algo por intentar realizarlo aunque sea más tarde ya que parecía muy interesante.
