Respuestas de foro creadas
- Entradas
Gracias por el enlace, AlbertoBG.
El Mundo wrote:[…]El Samur, uno de los servicios estrella del Ayuntamiento de Madrid, sería el encargado de trasladar a los accidentados en la ciudad de Madrid, independientemente de que se produzcan en un domicilio, vivienda o empresa.[…]
Así dicho me parece totalmente inasumible por el Ayuntamiento, así que no creo que ese vaya a ser el plan. En el recuadro lateral hablan algo más, pero en términos tan poco concretos que no se puede sacar ninguna conclusión. Podéis ver aquí la página del diario en cuestión.No estoy registrado en el blog porque la contraseña de la web no vale y al tratar de recuperarla (el nick si lo reconoce) o al registrarme de nuevo me dirige a una página que el navegador no puede abrir porque no reconoce la codificación… Uso Firefox sobre Linux, igual es cosa mía.
Por lo que apunta en su web, el ingeniero en cuestión (Sergio Rico) estuvo trabajando como técnico en nuestro servicio. En primer lugar tengo que decir que me parece muy positiva cualquier investigación en este sentido porque, como él mismo indica, todavía queda mucho por hacer.
Pero también hay que considerar la relación entre ventajas e inconvenientes, relación en la que sus desarrollos no salen muy bien parados:
e-Light: aporta pocas ventajas (la localización de un coche fuera de la vía se hará de forma automática mediante el sistema e-call obligatorio) y varias desventajas como el coste y las dificultades añadidas para el trabajo de los servicios de emergencias que genera el líquido sobre el paciente, el vehículo y la zona de intervención.
e-Rescue: pocas ventajas (la movilización al colocar un KED es mínima y el tiempo es prácticamente el mismo) y varias desventajas: el dispositivo puede estar ausente, deteriorado o dañado por el accidente, no ser del tamaño del paciente (algunos adultos precisan collarín pedíatrico), la postura de traslado no es anatómica, parece muy difícil de retirar para colocar al paciente sobre un soporte para el traslado…
Y sí, lo sé, soy un aguafiestas. Alguien tiene que hacerlo.
Ya lo he visto y queda perfecto, además con su tema en el foro por si alguien quiere comentar algo. Confieso que de momento lo de las visitas no me quita el sueño porque una base de lectores sólo se construye con constancia, pero en cualquier caso gracias de nuevo. Espero que al menos pueda aportar algo dando a conocer esta web, por si queda alguien en esa situación ;D
Enhorabuena Emilio, la verdad que muy currado como siempre.
¡Gracias! Es un halago enorme viniendo de ti… sobre todo, porque para curro el que te has pegado tú con esta web, que tanto nos ha dado a los del servicio y a todos los demás. Realmente tengo que agradecerte a ti casi todo el tráfico que tenga el diario: hoy, por ejemplo, han entrado al diario desde aquí cuatro veces más lectores que desde el resto de páginas juntas 😮
Si quieres te puedo añadir en el blog de Summarios http://summarios.com/blog/ para que tus articulos se publiquen ahi, puedes echarle un ojo para ver el funcionamiento.
Por mí más que encantado, claro. La verdad es que no conocía mucho el blog de la web y queda realmente bien como portada. Eso sí, si tengo que hacer algo yo para añadirlo explícamelo facilito que todavía estoy empezando en estas historias…
En resumen, que doblemente agradecido ;D
[…]Yo desde mi UAD hecho en falta mas unidades también, pero sobretodo mas centros por que la mitad de los avisos son de repetición, ingresas le dan el alta, ingresas le dan el alta.[…]
Ahí sí que estoy de acuerdo, quizás no en aumentar el número de centros como tal sino en crear unidades (o mejorarlas, en caso de que existan y yo no las conozca) multidisciplinares, incorporando A.P., A.E. y en colaboración con nuestro servicio, enfocadas en las ideaciones autolíticas, que aparentemente consumen muchos recursos pero no encuentran el que les ayude.
[…]Me gustaría que opinara mucho el personal de VIR y UAD que son los que mas se comen este tipo de pacientes.[…]
Aunque no lo creas, hace ya un año y medio que dejé la UVI y me incorporé en una UAD periférica, como pone en mi perfil… ¿No cuenta? :-
Muy interesante lectura, pacosumma. Estoy totalmente de acuerdo con la respuesta del Director Gerente, y me alegro de que se apoye a los médicos reguladores en sus decisiones. El Anexo VIII del R.D. 1030/2006 especifica en dos ocasiones que las causas han de ser exclusivamente clínicas, no de otras circunstancias como las características del transporte público.
Emilio, mandarlo cuando ya haya valorado un médico (urgenciólogo) no; si no enviar al psiquiatra de primera intervención igual que hacemos todos los recursos pero un especialista, todo lo que me quieras contar está bien pero casi todos los avisos de este tipo se derivan simplemente para que decida el psiquiatra que hacer, sin necesitar medicación previa.
De acuerdo, ponemos un caso cualquiera: paciente con ideas autolíticas en Moralzarzal, sale el psiquiatra del Nassica y en 45 minutos está allí valorandolo. Cuando está llegando sale una alteración de la conducta en Rivas, así que lo evalúa lo más rápido posible (media hora, estamos hablando de una consulta psiquiátrica con riesgo de suicidio) al paciente, y como este sigue con su ideación decide derivarlo al hospital para que pase unas horas en observación tras un tratamiento.
Perfecto, una horita después llegamos al segundo avisete (a mitad de camino nos ha salido un posible intento autolítico en el pueblo de Barajas), en el que nos encontramos bastante Policía Local y Guardia Civil con cara de pocos amigos porque durante esa hora y media el paciente le ha arreado un par de guantazos al familiar, que le está preguntando a los agentes si van a testificar en el juicio contra el servicio… Total, un traslado forzoso que tarda (sólo) una hora entre la valoración inicial, la llegada de la psiquiátrica (contamos con que está libre) y la movilización del paciente.
A por el tercero de la noche… en 25 minutos llegamos a la Avenida de Logroño y el paciente está encerrado en su habitación. Hacemos un poco el animal con la puerta por no esperar a los Bomberos y susto: el paciente está azul y de respirar, poco. Aparte de confirmar el intento autolítico, el psiquiatra poco más puede hacer mientras llega la UVI 3 que tratar de calmar a la familia que lleva un par de horas de espera; tras media hora de reanimación cesan los esfuerzos.
FINQue me corrija alguien que sepa del tema (yo del hospital sólo conozco dónde se dejan y donde se cogen los pacientes), pero creo que no es lo mismo una valoración psiquiátrica en un hospital, donde las condiciones son favorables (no llueve, hace buena temperatura, y hay sillas y camas en las que acomodarse sin temor), en el que se puede ver la evolución de un paciente tras un tratamiento de urgencia, sabiendo que va a estar vigilado, que una valoración psiquiátrica en una calle o en un domicilio.
Ahorro poco, ni de tiempo ni de recursos. No sé, creo que no digo ninguna barbaridad cuando supongo que un único recurso para primera intervención en urgencia o emergencia no es rentable en la CAM, aunque si se me ha ido la pinza avisadme. Conste que no hablo de avisos en Las Rozas de Puerto Real ni en El Cardoso de la Sierra.
Respecto al tema de las unidades de emergencias sociales (que tiene su tela), prefiero esperar al nuevo tema.
Y sobre la posible unidad médica de psiquiatría (por diferenciarla de la ambulancia psiquiátrica), no aunque no soy ningún experto en el tema, no termino de ver la utilidad: hasta donde yo sé las demandas a este respecto son habitualmente por tres motivos:
- Urgencias por alteraciones en la conducta de origen no neurológico, en las que el tratamiento in situ es de urgencia y el habitual debe ser posteriormente revisado por su psiquiatra (no necesariamente de inmediato), puesto que dichos tratamientos soy complicados de modificar.
- Urgencias por ideación autolítica, en las que un médico no especialista puede valorar el riesgo y decidir si sigue la pauta anterior o lo deriva inmediatamente si el riesgo es alto.
- Emergencias por conducta autolítica consumada, en las que es necesaria la valoración hospitalaria tatno para la valoración de la evolución (no momentánea) y para la seguridad del paciente.
[/list]
También hay que tener en cuenta que tener una sola unidad para toda la Comunidad sólo se contempla como segundo escalón de respuesta (la misma ambulancia psiquiátrica, el VEC, neonatos, jefe de guardia… de lo contrario el tiempo de respuesta podría ser demasiado elevado), por lo que creo que enviar un psiquiatra cuando un médico de urgencias lleva ya un buen rato en el lugar me parece demasiado costoso para las ventajas que ofrece (y en estos momentos ya cuesta que mantengan lo que hay).Otra idea diferente sería incorporar una unidad psicológica (más o menos parecida a la de SAMUR-PC), más centrada en heridos leves o ilesos para los casos más dramáticos; en ese caso la atención sí es veo más presente el beneficio de una atención más especializada que la que podemos dar, tremendamente limitada por capacitación y tiempo, y que puede suponer un tremendo beneficio en las perspectivas de mejora del afectado (sea o no el paciente médico).
No tengo ni idea de lo que pasó, pero en el vídeo parece un Policía Municipal el que evita que el paciente salte.
Si quieres hacerles llegar directamente el agradecimiento sin tener que usar los cauces institucionales, que suelen ser lentos, puedes usar esta dirección de correo electrónico:
Es de la subdirección general de los bomberos del Ayuntamiento, situada precisamente en el parque segundo que creo que es al que haces referencia.
Así es, Ptah, es el término que acababa de usar Fran para indicar cuando circulamos sin señalización prioritaria, es decir, fuera de servicio de urgencia, como cualquier otro vehículo. Es evidente que se puede (y se debe) ahorrar en muchos otros aspectos, pero si estos cursos (que imagino están subvencionados) ahorran gastos al servicio, bienvenidos sean.
Y respecto a la contaminación urbana, a pesar de ser mucho menos polémico, el tráfico es mucho más responsable que el tabaco (se estima en un 75%).
