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🙄 Quiero saber que opiniones teneis en la situaciones que se vive en Madrid con respecto a las emergencias psiquiátricas. Lo comento porque aparte de trabajar en mi UAD, tambien hago muchas guardias en el CCU.
Cuando se produce una de estos casos, aparte del problema de la coordinació® £uando tienes que enví¡² policia, UAD o VIR o incluso UVI en casos de agresividad, amenaza o tentativa de suicidio, etc., pra realizar valoració®¬ tratamiento o simlemente realizar informe para ingreso forzoso por art. 763 del C.Civ., tambien y para realizar la mejor cooordinació® °osible, ordenas a la mesa de locutores que activen la ? amb. psiquiá´²ica que hay en Madrid -no en la periferia que es del SUMMA-, pero normalmente, se dan 2 circunstancuias:
1- que desde coord. del SAMUR nos dan un tiempo de espera de entre 30?y por la noche hasta 2-3 h, con lo que se produce una paralizació® ¤el el dispositivo que has enviado.
2- Se comenta que le SAMUR usa esta ambulancia para «castigar» a t飮icos ……..
Bien, por otra parte los que nos encontramos en la calle -y ahora hablo como m餩co de UAD- sabemos 2 cosas:
1- Que la PASA (amb. psiq) del samur contiene en su interior lo + parecido a un potro de ajusticiados medieval,
2- Que se emplear un coctel lí´©co o 1-3 mg de dormicum o 5-10 mg de diacepam u otrs combinaciones sin correr el riesgo de producir prada resp. y que permitirí¡ el transporte aL hOSP. sin tener que depender de un recurso por lo demᳬ escaso.
?Que os parece?
[hr]
pepesumma
Hola
Estoy totalmente de acuerdo contigo. Cuando he estado en la calle he tenido miedo de llamarla por lo que me iba a costar conseguirla. Y cuando he estado en el CCU me daba miedo llamar por temor a la respuesta que me diera el Samur, para luego retransmitirsela a la unidad que me la pidio.
Definitivamente el tema de la Salud Mental en Madrid no esta muy bien. Faltan medios, y no solo me refiero a Ambulancias Psiquiatricas, que hacen mucha falta si no a Centros, Formacion, personal, etc. De todos es sabido que muchos pacientes psiquiatricos estan en la calle por falta de centros donde internarlos.
Respecto a las Ambulancias psiquiatricas existentes, es obvio (o eso al menos creo yo) que no estan «amuebladas» de la mejor manera para tranquilizar por ejemplo. No todos los traslados psiquiatricos requieren atar, dormir y utilizar la fuerza bruta. Esta bien que tengan medios para sujetar, y que sean de eficacia mas probada quiza que el resto de vehiculos, pero tambien habria que mirar por el resto de enfermos.
Por otro lado, los miembros de las dotaciones es cierto que se oye que son los castigados, y tambien suelen ser muy «amplios» a fin de reducir mejor al enfermo. No veo mal la envergadura de los sanitarios, pero deberian formarles mas sobre todo tipo de terapias y opciones de traslado en funcion de la patologia. No quiero ofender a nadie, pero no me parece que las cosas esten como debieran.
Y añado para terminar que no estaria de mas formacion para el resto de los profesionales que puedan tener contacto con este colectivo, como es el caso de las unidades de emergencias intra y extrahospitalarias. Es algo de lo que, desde mi experiencia, podriamos mejorar.
Salu2 😈
Hace pocos días sufrí eso que contáis de la ambulancia psiquiátrica. Tres horas con la UAD parada y una dotación de policia nacional con nosotros… Que si en cuanto terminen con otro aviso van para allá, que si media hora más, que si ya no os podemos asegurar nada…
El mismo día pero por otro caso tuve que llamar a una UVI y le conté al médico lo que nos había pasado y me dijo: » ¡Habernos llamado! La sedamos y nos la llevamos». No sabía yo que eso se podía hacer, o sea, que creía yo que si les activaba para eso me iban a llamar al orden… Pero tiene su lógica porque en una persona verdaderamente agresiva y que dice que ha tomado pastillas y alcohol (aunque no le han hecho efecto todavía…), yo no tengo manos suficientes para manejar el caso como Dios manda. Así que la próxima vez probaré suerte con la UVI y si tienen a bien venir, pues eso que ganamos todos.
Saludos.
Por supuesto compañeros cuando tengais un enfermo psiquiatrico agresivo y corre pelgro la integridad del equipo os recomiendo dos cosas:
1-No aproximarse hasta que esten los cuerpos de seguridad.
2-Sedación el dormincun intranasal va de vicio de verdad!!!!!. y con poco riesgo de parada respiratoria o deprivación de la misma un poco de control y si te pasas con 10 mg suele vastar tenemos el flumazenilo todos no?
3.-Mi equipo utilizamos una ambulancia urgente para el traslado del paciente hasta que llega nos quedamos con él y no nos han puesto ninguna pega………Siempre hablando de un enfermo psiquiatrico tal cual no inducido la patología por el cosumo de drogas que ya sería un aviso de UVi en toda regla si presentará alteraciones hemodinámicas y/O problema social ( Agresiones, maltratos, etc) un saludo…..
Menos dirección médica y más recursos operativos!!!!!!!!!!!!!!
En la periferia pedimos policia , nos quedamos hasta llegada de ambulancia , firmamos el traslado forzoso. Yo habitualmente no sedo al paciente utilizo la contención física la policia está obligada a reducir al paciente y escoltar la ambulancia hasta el hospital, la policia no tiene que ir dentro de la ambulancia. PERO SI ESCOLTAR LA AMBULANCIA.En cuanto se sede al paciente hay que acompañarle al Hosoital por si hay efectos secundarios de la medicación.La sedación complica la evaluación primaria del Psiquiatra, por lo que generalmente prefieren que el paciente llegue sin medicación.
Espero q sirva mi comentario compañeros
Eso es criterio. A paciente psicótico inducido por drogras, el psiquiatra no le va a ver hasta que haya cesado la intoxicación por drogas????????. la Sedación por dormicum intranasal es ideal para poner la contención mecánica, evitar posibles traumas al reducir a la persona y por supuesto con oxigeno a bajas dosis no hemos tenido ningun problema con ellos….. de hecho esto está documentado en la indución a la anestesia en neonatos e niños antes que entran en cirugia programada…….. NASKAPI, ahora es un consejo y una puntualizacion de mi equipò y he tenido unos cuantos. ¿Quien pincha a un paciente en pleno brote ? El Médico? El DUE? para que se pinche o se lleve la primera galleta el DUE. ya hemos cobrado unos cuantos compañeros. Una sedación de 5 a 8 mg de dormicun intranasal sin aguja nos va de miedo y sin compriso respiratorio, observamos al paciente y si satura bien se traslada sedado y con contencion mecánica. Pero que cada maestrillo ulitilice su librillo!!!!!!! Estoy relatando experiencias y lo que solemos hacer en via publica,insito paciente psiquiatrico con intoxicacion por drogas…….. un psiquiátrico sin drogas y sin afectación por patologia médica previa, en estos dos ínicos casos según ultimo curso realizado en el mes de Octubre 2005, no se deben de cesar o no les gusta que vayan cesados, pero sabemos el antidoto no??????? si es que nos pasamos de dosis??? ¿ Cual es el problema????. La Psiquiátrica no nos ha puesto nunca ningún problema insisto y se ha ido tan relajado y sin ser tan agresivo….. Ahorando un dispositivo de policia que como en madrid nos sobran tantos!!!!!!!!!!!!!!
Un saludo y es una vera aclaración
¿No habeis pensado en pedir a vuestra dirección del summa que ponga en marcha una unidad psiquiátrica para no depender de los recursos del SAMUR?
Para vuestra información, la gente de la unidad psiquiátrica del SAMUR, en un 95%, está en esa unidad porque quiere. Sobre sus métodos deciros que la mayoría es gente que lleva muchos años haciendo esa labor y no todo es entrar a saco a por el paciente.
Sobre la espera de la citada unidad, es normal que si una UVI del propio SAMUR la solicita para realizar un traslado, es lógico que tengais que esperar.
Un saludo de amarillo.
invitado wrote:¿No habeis pensado en pedir a vuestra dirección del summa que ponga en marcha una unidad psiquiátrica para no depender de los recursos del SAMUR?Hola Compañero,
Si no ha cambiado nada, ya tenemos una unidad Psiquiatrica (si no tengo mal entendido), aunque es cierto que alguna mas no vendria nada mal.
Salu2 😈
es normal que si una UVI del propio SAMUR la solicita para realizar un traslado, es lógico que tengais que esperar.
Bueno es lógico a criterio SAMUR,claro está,la competencia sanitaria la sigue teniendo el SUMMA-112 y si esta solicita la ambulancia el esperar por que un médico del SAMUR tambien quiere una aunque la haya pedido despues,lo primero que pienso es en la falta de profesionalidad y lo segundo que independientemente quien la pidió primero habrá que estudiar el caso para ver quien la necesita realmente antes.
Hola.
No estoy de acuerdo contigo, quetecuen. Creo que en ningun momento es una falta de profesionalidad. Conozco a varios compañeros de la psiquiatrica del samur y te puedo asegurar que es como dice el invitado amarillo, estan ahi porque quieren y los que conozco son muy profesionales. Creo que es muy dificil valorar quien necesita mas la Papa ante un aviso doble, aunque si tienen que elegir entre dejar operativa una uvi suya o atender una peticion del summa, creo que es evidente la respuesta.
Lo que si me parece increible es que con toda la cantidad de enfermos psiquiatricos que tenemos en madrid, y con la cantidad de veces que tenemos que pedir la unidad del samur, no dispone nuestro servicio de una psiquiatrica (creo que la que hay es para la periferia, no para madrid capital desgraciadamente, querido Tamagochi). Aunque supongo que la acabaran poniendo.
Saludos y no olvideis que no hay que confundir a los trabajadores con los que les y nos mandan, que casi siempre son los que contaminan.
Conozco a varios compañeros de la psiquiatrica del samur y te puedo asegurar que es como dice el invitado amarillo, estan ahi porque quieren
Correcaminos en ningún momento me he referido a los compañeros que ardua labor hacen, criticaba el comentario del amigo de SAMUR,que dice que siempre prevalecerán sus equipos independientemente de la necesidad de otros.
Y como bien le informas a Tamagochi,hay una del sermas para la periferia. 😉
Aclarado, quetecuen, también opino como tu que no tendriamos que depender de la del samur, por eso creo que deberia haber una en madrid capital del summa.
Saludos 😉
Hola a tod@s. Simplente comentaros que la UTE encargada de las urgrncias dispone de dos ambulancias psiquiatricas a disposicion del SUMMA. Una de ellas operativa 24 horas, mientras que la otra solo 12 horas. Lo que si es cierto es que son para la periferia, ya que en madrid capital se encarga el SAMUR de esos traslados.
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