Respuestas de foro creadas
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- quetecuen wrote:No hombre,me refiero a que copié la traducción nada más,los comentarios que sean nuestros,jeje,bueno que empiece el tema. 8)Pepesumma wrote:Si como quieras pero no se trata de copiar -o por lo menos no quería hacer eso sólo-, quiero que aparezca como introducción para hacer comentarios, que luego apenas comentaron aspectos de las normas. Debemos ponerlo como link en descargas o situarlo como cuadro en algun rinconcito de la página.quetecuen wrote:Emilio tienes toda la razón pero si visitas esto verás que está,yo lo puse en formación general por meter SVB y SVA.
http://summarios.com/foro/index.php/topic,1258.msg8358.html
Por cierto se le pidió permiso a Roberto para copiar y pegar,buen tipo allá donde los haya.
Así que Pepe te parece que yo me lleve el SVB para los mios y vosotros os quedais con los quebraderos de cabeza avanzados??? 💡
eliminado-5 wrote:Chiquitin, Chiquitin, a ver si antes de decir que es para irse de congreso nos informamos un poco del tema.
Son las primeras recomendaciones en las que se a puesto en solfa todo lo que hacemos en el SVB y SVA.
Se han hecho numerosísimos estudios sobre cada una de las tecnicas, medicaciones, tiempos, etc…
Cada país podía presentar sus estudios referentes al SVB y Avanzado, y como no podía ser menos España presentó 2 (los que fueron aceptados porque fueron muy exigentes con la metodología) frente a los 34 creo, que fueron aceptados de Francia, por poner un ejemplo.
Por eso han cambiado muchas cosas en estas nuevas recomendaciones.
Y lo dicho, antes de hablar hay que informarse un poco y no aventurarse a decir si por los viajes o los congresos, que si hubieses presentado alguno de los estudios tras mucho curro no te gustaría oir esa justificacion de las recomendaciones.
los españoles no cambiaremos nunca: opinamos desde la ignorancia
saludos peludosquetecuen wrote:Pues previa petición,os pongo la traducción de las variaciones.Gracias a Roberto administrador de:
[marq=right] e-mergencia.com [/marq]
Principales cambios en Soporte Vital Básico a adultos
*la decisión de iniciar la RCP se toma si la víctima no responde y no respira normalmente.
*Se debe enseñar a los reanimadores a colocar sus manos en el centro del pecho en lugar de emplear más tiempo en utilizar el método de «el borde de las costillas».
*cada ventilación de rescate se da durante un segundo en lugar de durante 2.
*la cadencia de compresiones-ventilaciones será de 30:2 para todas las víctimas adultas en parada cardiorrespiratoria. esta cadencia debe utilizarse también cuando para niños atendidos por un reanimador lego.
*Para una víctima adulta se eliminan las dos ventilaciones de rescate iniciales, se comienza directamente con las 30 compresiones torácicas, una vez que se corrobora el paro cardíaco.
Principales cambios en Desfibrilación Externa Automática
*Se recomiendan los programas de Desfibrilación de acceso público (Public Access Defibrillation) en lugares en los que se espere una parada con testigos cada 2 años.
*una única descarga con desfibrilador (de almenos 150 J bifásicos o 360 J monofásicos) se liberará, seguida por 2 minutos de RCP ininterrumpida sin chequear si ha terminado la fibrilación ventricular o si hay signos de vida o pulso.
Principales cambios en el Soporte Vital Avanzado a adultos
RCP antes de desfibrilación.
*en parada prehospitalaria, pero no presenciada, atendida por profesionales sanitarios con desfibrilador manual, se darán 2 minutos de RCP (alrededor de 5 ciclos de 30:2) antes de la desfibrilación.
*No retrase la desfibrilación si la parada es presenciada por los profesionales sanitarios.
*no retrase la desfibrilación en una parada cardíaca en medio hospitalario.
Estrategia de desfibrilación
*Trate la fibrilación ventricular/taquicardia ventricular con una única descarga seguida de RCP inmediata (30:2) No reevalúe el ritmo ni busque el pulso. Después de 2 min de RCP chequée el ritmo y dé otro choque (si está indicado)
*La energía recomendada para la descarga inicial con desfibriladores bifásicos es de 150-200 J. Dé una segunda y siguientes descargas a 150-360 J.
*La energía recomendada cuando utilice un desfibrilador monofásico es de 360 J para la primera y siguientes descargas.
Fibrilación Ventricular fina
*Si existen dudas sobre si un ritmo es Asistolia o Fibrilación Ventricular: no intente desfibrilar, en su lugar continúe con las compresiones torácicas y la ventilación.
Adrenalina (epinefrina)
*FV/TV: Administre adrenalina 1mg IV si la FV/TV persiste tras un segundo choque. Repita la dosis cada 3-5 min a partir de entonces si la FV/TV persiste.
Drogas antiarrítmicas
*Si la FV/TV persiste tras 3 choques, administre 300mg de amiodarona en bolo. se puede dar una dosis más de 150 mg para FV/TV refractaria o recurrente seguida de una perfusión de 900mg en 24 h.
*Si se carece de amiodarona, se puede usar lidocaína 1mg/kg como alternativa. no dar lidocaína si ya se ha administrado amiodarona. No exceda la dosis total de 3mg/kg durante la primera hora
Terapia trombolítica en parada cardiaca
*considere los trombolíticos cuando la parada cardíaca se deba a un tromboembolismo pulmonar probado o sospechado. Se puede considerar la trombolisis en la parada cardíaca en adultos, no de forma protocolizada sino caso por caso, tras un fallo inicial en la resucitación standard en pacientes con una etiología trombótica aguda sospechada. Las maniobras de RCP en curso no son una contraindicación para la trombolisis.
Cuidados post-resucitación – hipotermia terapéutica
*Los pacientes adultos inconscientes, con circulación espontánea tras FV prehospitalaria deben ser refrescados hasta 32-34º C durante 12-24 horas.
*Una hipotermia moderada puede beneficiar incluso a pacientes inconscientes, con circulación espontánea tras una parada cardíaca por un ritmo no desfibrilable o tras una parada en el hospital.
Principales cambios en Soporte Vital Pediátrico
Soporte Vital Básico Pediátrico.
*Los socorristas legos o en solitario que presencia o atienden una parada cardíaca pediátrica usarán una ratio de 30 compresiones por cada 2 ventilaciones. Comenzarán con 5 ventilaciones de rescate y continuaran con 30:2.
*Dos o más socorristas con el deber de responder utilizarán la ratio 15:2 en los niños hasta la pubertad. Es inapropiado e innecesario establecer el iniciode la pubertad de una forma fehaciente; si el socorrista cree que la víctima es un niño entonces utilizará las recomendaciones pediátricas.
*En un niño de menos de 1 año la técnica de compresión permanece igual: compresión con dos dedos para un unico socorrista y con los dos pulgares y las manos abarcando el torax en el caso de 2 socorristas. Por encima del año, no hay recomendaciones sobre si utilizar una o dos manos para el masaje, dependerá de la preferencia del rescatador.
*Se puede utilizar DEA en niños por encima de un año de edad. Se recomienda usar atenuadores de la energia liberada en niños entre 1 y 8 años de edad.
*Para la liberación de cuerpos extraños de la vía aérea en un niño inconsciente, se intentará por 5 veces la ventilación de rescate y si no hay respuesta se procederá al masaje cardíaco sin evaluar la circulación.
Soporte Vital Avanzado pediátrico.
*La mascarilla laríngea es un dispositivo aceptable de control de la vía aérea de forma inicial para proveedores experimentados en su uso. En el hospital puede ser útil un tubo traqueal con globo, en determinadas circunstancias (por ejemplo en caso de una pobre «compliance» pulmonar, resistencia de las vias aéreas altas o estrechez glótica. La presión de inflado del globo debe ser vigilada regularmente y debe permanecer por debajo de 20 cm de agua.
*La hiperventilación es dañina durante la parada caríaca. El volumen tidal ideal debe conseguir una modesta elevación de la pared torácica.
*Cuando utilice un desfibrilador manual deberá dar la primera y siguientes descargas con una dosis de 4 J/kg (de onda bifásica o monofásica).
Asistolia y Actividad Eléctrica sin pulso
*Se debería administrar adrenalina IV o IO a la dosis de 10 mcg/kg y repetirla cada 3-5 min. Si no se dispone de acceso vascular y el tubo orotraqueal está colocado, se puede administrar a 100mcg/kg por esta vía hasta que se obtenga una acceso IV/IO.
Estrategia de desfibrilación
*FV/TV sin pulso deben ser tratados con un único choque, seguido inmediatamente, por RCP (15 compresiones-2ventilaciones). No reevalúe el ritmo ni busque pulso. Después de 2 minutos de RCP chequée el ritmo y dé otra descarga si está indicada.
*Administre 10 mcg/kg IV de adrenalina, si persiste la FV/TV tras un segundo choque.
*Repita la dosis de adrenalina cada 3-5 min si la FV/TV persiste.
Control de temperatura
*Tras una parada cardíaca, trate la fiebre de forma agresiva.
*Un niño que mantiene circulación espontánea, pero que permanece inconsciente tras una parada cardíaca se puede beneficiar de ser enfriado hasta una temperatura central de 32-34º C durante 12-24 h. Tras un período de moderada hipotermia, el niño debe ser recalentado lentamente a un ritmo de 0,25-0,5ºC por hora.
Resucitación del recién nacido
*Proteja al recien nacido de la pérdida de temperatura. Los bebes prematuros deberían ser cubiertos con pláticos en cabeza y cuerpo (no la cara) sin secar al niño previamente. El niño, cubierto de este modo, debería ser colocado bajo calor radiante.
*Ventilación: durante las primeras ventilaciones, insuflaciones de 2-3 segundos pueden facilitar la expansión de los pulmones.
*La ruta traqueal no se recomienda. Si debe utilizarse será con dosis de 100mcg/kg.
*succionar el meconio de la nariz y de la boca antes de completarse el parto (succión intraparto) no es útil y ya no se recomienda.
*la resucitación standard en el paritorio debe hacerse con O2 al 100%, pero concentraciones menores son aceptables.
Chiquitin wrote:bueno!!En algo tendran que justificar la pasta que se gastan en congresos, cenitas y escapaditas no?? 😉
:saludos:
emilio wrote:Creo que es de justicia poner el link http://www.e-mergencia.com , por si alguno todavía no lo conoce. 😀Hola
Este sector esta de pena, eso esta claro, y lleva de pena mucho tiempo, pero cuando priman los beneficios por encima de las personas (y no hablo ya de nosotros, sino de los pacientes) esta claro que esto va a ir a peor.
La única solución pasa por la unión, pero de eso aquí nunca ha habido (quizá en la huelga donde conseguimos el primer cambio en el convenio colectivo, y eso que a los dos días se acabo esa unión), y ellos mismos (empresarios) la fomentan con las distintas categorías y las desorbitadas cantidades entre ellas, y nosotros lo permitimos diciendo que le bajen al otro para darme a mi, cuando deberíamos pedir lo que nos corresponde sin quitar nada a nadie, con las diferencias y tipos de contratos (aquí no podemos hacer nada, lo que hay es lo que hay y esta el tema como para rechazar alguno), con el aumento de la carga asistencial, que redunda en un cansancio que puede pasar factura, etc.
Esta claro, y varios lo habéis dicho ya, que con la prebenda de la crisis nos están dejando a todos tiesos, y esto seguirá siendo así mientras no seamos nadie. Somos conductores, camilleros, locutores, enfermeros y médicos, subidos en una furgoneta con luces, que si no llega arde Troya y si llega es el Samur. El ciudadano no nos conoce, no sabe lo que hacemos ni la importancia que tenemos en el estado de bienestar que todo el mundo quiere para si. Y eso que a día de hoy se sabe mucho mas que hace unos años. ¿Quien nos conoce? Los crónicos, los únicos, que al menos cuando yo estaba en el sector privado, te apoyaban en algo. Nos necesitan, y mucho. Y me da igual Samur (los mas conocidos gracias a su gabinete de prensa), Summa, distintas privadas, semiprivadas (tipo Sescam o Sacyl), voluntarios, etc. Y es algo a nivel nacional, no solo local.
Por estos motivos, las huelgas, no huelgas, explicaciones, peticiones, exigencias, etc, son necesarias o no, pero mientras no haya unión, y la gente no sepa lo que puede perder si esto sigue el camino que lleva, mal vamos. Hay servicios esenciales, como puede ser por ejemplo la educación, la seguridad, y la salud, que deberían estar por encima de todo. Eso no significa cobrar 6000 euros al mes sino estar reconocidos (mucha gente cree que somos meros taxistas (sin menospreciar al gremio, quede claro) y cubre tiritas), tener una plantilla estable, adecuada y formada, y no por nosotros sino por los pacientes que nos puedan necesitar, y desde luego unos derechos mínimos.
Desde luego algo que me parece de perogrullo es que los trabajadores (a los que se están vulnerando sus derechos) tengan que ir a la huelga por unos empresarios (que son los que se los están vulnerando). Esta claro que todos tenemos que apretarnos el cinturón, pero todos, no siempre los mismos.
En resumen, union en el sector, o mal vamos, y somos unos cuantos.
Suerte a todos los afectados y ojala se os resuelva pronto y a ser posible favorablemente.
Salu2 y perdon por el tochopost
Ptah wrote:No tiene mayor importancia; es fácil el error ya que summa es la palabra latina que hemos convertido en suma. Y summario sería igual a sumario.Ese enlace nos lleva a un sumario sobre Arquitectura.
Suma (summa) DRAE 4: Recopilación de todas las partes de una ciencia o facultad.
Sumario (summario) DRAE 1: Resumen, compendio o suma.Nada que ver con nuestro servicio o esta web.
Es muy difícil, por no decir imposible, registrar como propia una palabra común de la lengua española, o de cualquier otra.
Otra cuestión es que el acrónimo que nombra a nuestro servicio coincida con una palabra latina, lo cual suele ser muy favorable a la hora de recordar o publicitarlo.😐
Excepcion wrote:No pretendo ni pretendia liarla parda, solo ahora que veo las cosas desde el otro lado, veo como se comporta la gente…
Yo me refería a las cosas tales como:
– Los administrativos no tienen ni pajolera de kien a pedido una uvi.
– El paciente que tiene una semi-amputación y esta esperando en el pasillo.Cosas asi, hoy he pedido una ambulacia en el C. de Salud por una crisis de HTA y me han preguntado los técnicos que para que lo mandaba al hospital (manda huevsss).
Gracias Majos
