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Que decirte, javixu… Que enhorabuena por todo lo que has hecho, tanto por mi (como amigo y compañero) como por el resto de compañeros. Ha sido una genial idea… Feliz Año 2006!!!!
PD: Recuerdos a todos los compis de la Uad 34, en particular a las niñas (tu ya sabes quien son)
Un abrazo enorme,
ThAnX
Legalmente se te olvida Chema que un médico también puede ser denunciado por el equipo con el que trabaja cuando comete mala praxis o negligencias.
Todos sabemos que no denuncian ni la mitad de los pacientes que deberían porque confían en el médico que les trata. Si tuviesen los suficientes conocimientos para tener un cierto criterio sobre lo que les pauta o decide el médico conforme a la patología que les aqueja mas de uno iba a andar con pies de plomo….
Pero los que sí somos testigos de estas negligencias, las callamos y obedecemos las órdenes médicas a sabiendas de su contraindicación nos la estamos jugando legalmente.
Yo personalmente no las cumplo, se lo comunico al médico (siempre con un cierto criterio científico en el que, por supuesto, me baso) y lo reflejo en el informe de enfermería. Si el facultativo sigue creyendo oportuno aplicar ese tratamiento que lo haga él que también está capacitado para administrar una medicación.
Pero volvemos a lo de siempre Chema, y quizás voy un poco más allá…: nos consuela como profesionales decir «como está capacitado legalmente» que luego responda él ante un juez por errar al no poseer los conocimientos… a mí ética y moralmente no; el error médico no se produce sobre un coche como el mecánico, ni sobre una tubería como el fontanero si no que recae sobre una persona, que en nuestro ámbito, puede encontrarse en una situación crítica y un error puede costar una vida.
No creo, pues, que debamos encontrar consuelo en el castigo legal y ser mas sensatos a la hora de juzgar nuestros actos, los de todos los miembros del equipo.
Que algunos profesionales sobrevivan cada día a costa del silencio de sus compañeros no significa que a diario no se la esten jugando ellos y el resto del equipo por no denunciar ciertas situaciones.
Un saludo.
A mi me gustría añadir un poco más de leña al fuego con las siguientes preguntas que os voy a hacer:
¿Está capacitado a dar juicios clínicos y tratamientos en unidades de SVA médicos que ante diversas situaciones (y ocurre a diario) no tienen claras las guías esenciales de actuación? Os pongo ejemplos:
Paciente con ACV por emergencia hipertensiva y el médico indica como inicio de tratamiento S.GL5% a chorro…. y pregunta por enalapril IV (???) y si existe dentro de la medicación que llevamos.
Paciente que a la llegada está en PCR y el médico pregunta por aquella pelota amarilla (respirador RES-Q-VITAE) del maletín de vía aérea y para qué vale…eso si, sin tener clara la secuencia masaje-ventilación preIOT de 15/2….
Paciente con síncope que en ECG presenta BAV 2º grado tipo 2 a 38 lpm y lo deja pendiente de evolución en domicilio… eso sí, el informe médico sin firma ni nº de colegiado explicando que el ECG era normal (y os lo aseguro porque era el padre de un amigo mio que gracias a Dios ya tiene implantado su MCP interno).
Estos tres episodios son sólo mínimas anecdotas para lo que seguramente podemos contar muchos enfermeros de este servicio sobre licenciados en medicina que además luego gustan de ser llamados Doctores sin serlo ni demostrarlo.
Como dice un refrán: «Mejor solo que mal acompañado».
Y que conste que rompo una lanza por aquellos compañeros médicos que a diario realizan su labor de la forma más exquisita y que sí se hacen fundamentales para dar un excelente SVA, pero como sabeis, las situaciones arriba contadas son cada día más habituales por desgracia para nosotros, y sobre todo, para los pacientes.
Evidentemente en ese caso no.
Pero si está capacitado para decidir traslado en SVB y solicitarlo, para dejarlo pendiente de evolución conforme a una exploración y valoración para la que sí está capacitado un enfermero y que en caso de empeoramiento acuda a un centro sanitario o bien activar UAD médica. De hecho, esta situación se da a diario en el SAMUR con las unidades de SVB dotadas con dos técnicos.
Hay muchas salidas si objetivamos que el paciente no es subsidiario de traslado en SVA.
Evidentemente dar de alta en domicilio es emitir un juicio diagnóstico médico y eso no estaría indicado.
estas confundido chema… Un enfermero de emergencias si sale a un aviso y el paciente está crítico, a ser la máxima autoridad sanitaria y encontrarse en una situación llamada de «estado de necesidad» (eximente de responsabilidad criminal según el art. 20.5 de nuestro código penal) no SOLO PUEDE SINO QUE DEBE (ETICA Y LEGALMENTE) SI ESTA CAPACITADO PARA ELLO (UN ENFERMERO EXPERTO EN EMERGENCIAS DEBE ESTARLO TEORICAMENTE) ACTUAR PUDIENDO HACER TODO LO QUE HARÍA UN MÉDICO…
En esa situación, de riesgo vital, los profesionales de enfermería deben hacer un juicio autocrítico de sus capacidades y actuar en consecuencia-. Yo, por ejemplo, he actuado en situaciones de riesgo vital llevando a cabo soporte vital avanzado y he hecho todo para lo que estoy capacitado (para ello soy proveedor de SVA según los cursos de ERC y AHA) diagnosticando arritmias letales y dando tratamiento
Si no lo hubiese hecho, sí respondería. En la última reunión de jueces y sanitarios en el Niño Jesús, el Magistrado respondió con toda claridad: «si el enfermero sabe lo que debe hacer, tiene los medios, la persona está grave y no hay un médico, debe actuar. Si no lo hace responderá»
Para saber más:
«Guía Legal en Emergencias Extrahospitalarias» dirigido a Médicos, Dues y Técnicos de toda España. Publicado por el Ayutamiento de Madrid y disponible en la Pza de Legazpi nº 7 (samur). Preguntar por Celia
SALUDOS
Para GUS, que sabe menos de lo que le gustaria y se deja llevar por la frustracion:
Vamos, que si no puedes evacuar a una persona de, ej, 150 kg, la empresa te sanciona. ¡¡yaya!! Cualquiera ve normal que a ese peso una par de brazos mas no vendrian mal. ¿No sera que esos 150 kg son en realidad 60-70 kg?? Claro, no dices el mosqueo (y queja) del otro recurso que va a ayudarte ….¿¿para esto venimos?? Yo pregunte por eso de la sancion. Contestacion: «que tu y tu compañero necesiteis otro para ayudarte depende de vosotros, que sois los que veis la situacion. El problema es que el summa se nos queja por la «perdida» de un recurso. Si a eso se añade que lo podria haber hecho ese mismo coche, pues perdida innecesaria y bronca innecesaria». Pero ¿realmente a cuanta gente se la ha sancionado? Tu pregunta, a ver si supera los 5.
Puestos a quejas del summa: coches que se niegan a realizar traslados 45 min antes de su fin de jornada (el mas gracioso fue aquel, que a 2,5 horas de su fin, se nego porque el paciente estaba muy lejos), tecnicos que se extralimitan en funciones (hay un fax del summa a vista de todos en la nave sobre esto), ¡¡que el personal se va a comer una hora y, por lo tanto, se pierde un recurso!! (esto es el no va mas), discusiones frecuentes con los locutores (¡¡que paciencia!!)., etc. ¿Y ahi se queda la cosa?? No. Hay sanciones al respecto. A la ute. Vamos, que nadie se libra. O casi nadie, porque si un dia una uvi no opera como tal por falta de medico, el summa no se autosanciona. ¡¡¡Faltaria mas!!!
Que si, gus, que si. La ute tiene que mejorar muchas cosas y nadie la exculpa, pero de eso a lo que dice ptah y otros (¡¡se estan forrando!!) va un trecho muy grande.
Yo no creo que el summa se meta ni en SVB ni en convencionales. Razon: ya la han explicado los otros foristas, con los cuales estoy de acuerdo. Lo es mas probable es que para el proximo concurso aumente el numero de svb. Tendremos que esperar para ver.
Bueno GUS, con deseo de haberte informado un poquito mas y ningun deseo de sacarte la frustracion, me voy
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chema, pues no evidemente no esta legislado ultima indicación de la direcion de enfermeria es que alla con nuestra concidencia, yo algo a todo sin medico y resuelvo casos sin trasladar 24/12/2005 uvi 22, pues no todo lo que sea dinero para compaeñeros mejor que bastante tirados estan ya los sueldos,yo me alegro por vueltro sueldo no por el el due.Tamagochi, simplemente pido mis salarios dignos de tres años de carrera y experto en emergencias y urgencas más todos mis titulos. ME puesdes mandar al privado tus funciones del ministerio de educación y ciencia por que las que me se a lo mejor estan obsoletas gracias Tamagochi,
Moderador,
quizas si, quizas no. Uno esta acostumbrado a leer tantas tonterias que es mejor dejarlo muy claro. No por TURIMOTO, mas bien por lo demas que pueden creerselo. Ya he comprobado varias veces que la gente se dedica a repetir lo que lee o escucha sin tomarse la molestia de pensar sobre ello. En este caso ni siquiera utilizaron la calculadora.
Abrazos.
😀
…………continuacion del anterior…………….
Tamagochi, leete otra vez el periodico porque no has entendido las «horas de prestacion». Lo digo porque no veo la relacion entre eso y lo de ………
«van a hacer lo que quieran. Pueden tardar de aqui hasta alli 2 horas y asi empiezan a justificar las horas».
¿Tardar quien? En la ambulancia vamos tu y yo, y no un ente de la tercera dimension llamado empresa. Lo que hay que hacer es ponerse en marcha en cuanto te comunican un aviso y dar el operativo cuando se termina. Me refiero al traslado, no al cafe o al cigarro …………. o peor todavia, a la charla con los compañeros. Entonces si que hablamos de 2 horas lo que se puede hacer en muchos casos de 50 min.
¿¿Exigir un numero de servicios?? Totalmente. Aun mas, pagar en relacion al numero de traslados hechos. Es lo ideal. Nada de un canon fijo y esas pamplinas. Eso si, todos nosotros. Si yo hago 11 traslados en un dia, es justo que me paguen mas que aquel que solo hace 5 (en mi misma zona). Si no, ese que hace 5 puede caer en la tentacion de pensar «que lo haga el tonto de los 11 avisos, mientras yo mi toco la ……..». Es justo, ¿no? Va en beneficio de todos: yo gano mas por hacer mas, los pacientes no esperan tanto (por muy chorra lo que le pase) porque mas pacientes se trasladan en menos tiempo y el sistema no se colapsa.
¿Calidad del servicio? Efectivamente, asi deberia ser. Si la Comunidad quiere un servicio de buena calidad (coches adecuados, formacion continua de la gente, etc) pues tendra que tomarselo en serio de verdad. Que no suceda lo que ocurre con esas leyes que se aprueban a bombo y platillo pero ……… sin presupuesto. Al final es una ley que no se aplica. Vamos, por poner otro ejemplo, que no te compres un Lada para pedir la misma calidad que un bmw.
Hasta otra.
😀
Vamos a ver TURIMOTO, que me temo que no sabemos lo que escribimos. ¿Como es posible que se page 40 mill de euros por cada asistenciall? Esto traducido a ptas son ¡¡¡mas de 6.000 mill por asistencial!!! Y para colmo nadie dice nada en el foro. Si por algo el sistema educativo español es de los peores de la OCDE.
Respecto al convenio, la «verdadera» subida empieza en este año que viene, 2006. Para dejarlo mas clarito, lo veremos reflejado en la nómina de enero.
El concurso para el transporte sanitario en Madrid aun no ha salido. Lo tendra que hacer en los proximos 6 meses como muy tarde. Por lo que nos han dicho solo han renovado por 4 meses.
Es gracioso leer el famoso blablabla de los empresarios esto y lo otro. ¡¡¡Señores!!! que vivimos en el pais con el indice mas alto de pirateria, por ejemplo, musical e informatica de Europa (y vete a saber si del mundo tambien). ¡¡A sociedad «pirata» empresas «piratas»!! ¿¿Cuando tendremos autocritica?? Siempre es mas facil decir que la culpa es del otro y nunca de uno.
Vamos a ver Chema, ¿quien es el Jefe de la Guardia para tomar cartas en
el asunto o no? el Jefe de la Guardia mandara en sus asuntos, en La princesa no pone nada de «reservado Uvi movil» Protesanfer ¿empeoro el paciente porque no se quitara la ambulancia? o el motivo de su muerte fue otro, otra cosa por favor Protesanfer, escribe bien , veras que importante puede ser en tu vida, cuando tengs que hacer un examen o algo similar. Por ultimo vuestra ambulancia no es nunca una uvi ya que no esta registrada en la comunidad como tal.
Yo si te entiendo, Tamagochi.
Esta claro que hay cosas que estan mal gestionadas. Por ejemplo, que para un servicio de urgencias como el Summa, contraten ambulancias convencionales, no autorizadas para hacer urgencias. No se entiende.
Pero este bien bien o mal gestionada, insisto en cifras. Mas de 30.000 avisos y los que se niegan, y los que no se cogen porque no hay ambulancia operativa. Creo que estamos hablando todavia de unas cifras muy importantes para que desaparezca hoy por hoy, ¿no?
Ojala llegue el dia, que las cosas esten bien gestionadas, para que no hagan falta.
Emilio chavalote, tu lo flipas no? eso que dices es la cruz roja o son los mundos de yuppi? en algunas cosas tienes razon pero en otras te has pasado tres pueblos. Quiza hablas de otra cruz roja que no es la española no?
