Inicio Foro de Summarios Casos Clí­nicos PCR y puño percusión.

  • Este debate tiene 13 respuestas, 6 mensajes y ha sido actualizado por última vez el hace 18 años, 4 meses por Rascote.
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  • #51160
    pirulos
    Participante

      En caso de encontrarte ante una PCR presenciada y en ausencia de un DESA o de un MONITOR-DESFIBRILADOR y tras cercionarte de que efectivamente no tenga pulso el paciente si puedes proceder con la puñopercusión (aunque es raro que surta efecto) tras lo cual o incluso sin haber realizado la puño percusión, las nuevas recomendaciones de la ERC en cuanto a la PCR dicen que se ha de realizar RCp durante 2 minutos y después avisar. Después de avisar se ha de mantener la RCP básica o instrumentalizada, hasta poder realizar una RCP avanzada.

      Espero que te sirva de ayuda

      #73228
      temersan
      Participante

        Vamos por partes,

        – Si el paciente no esta en parada y sospechas por motivo X que puede pararse, pide una UVI, Posicion Lateral de Seguridad (si no es trauma), y comprobar constantes cada poco tiempo, puedes valorar O2,….

        – Si esta parad@, es sencillo, RCP segun indicaciones del ERC 2005.

        si puedes proceder con la puñopercusión

        las nuevas recomendaciones de la ERC en cuanto a la PCR dicen que se ha de realizar RCp durante 2 minutos y después avisar

        Únicamente si la víctima comienza a respirar normalmente, debes parar para revalorarla; de otro modo, no interrumpas la reanimación. Respecto a la puñopercusion no la he encontrado reflejada en las nuevas recomendaciones para SVB.

        En resumen moralo, olvidate de la puñopercusion y si se para RCP, si no traslado o valora pedir un SVA.

        #73229
        scorant
        Participante

          He borrado los mensajes de Moralo por causas que le comento en privado a él.

          Por lo demás completamente de acuerdo con la última apreciación. La puñopercusión es raramente efectiva y solo en caso de FV.

          #73230
          sireno
          Participante

            Hola

            Ademas como podréis observar en las recomendaciones (En las descargas están), tal y como hizo Gus, ya no aparece. Se quito por su poca efectividad. Yo particularmente con el poco tiempo que supone lo intentaba, ya que si llegase a funcionar seria mucho beneficio por escasos segundos en realizar la técnica. Aunque si veo bien que al ciudadano de a pie se le quite también.

            Salu2 :saludos:

            #73231
            scorant
            Participante

              Pero siempre en parada cardiorrespiratoria, si no esta en parada no, pues supone una descaga y no estaría indicado si no está en parada.

              #73232
              eliminado-18

                estoy con chema

                #73233
                Aceituno62

                  Tengo entendido que la puño percusion no es eficaz debido a que los julios que se aplican son totalmente insuficientes para que sea efectivo. ¿Esto es cierto? ¿Sabeis de algun estudio donde hable de esto?

                  Por otro lado Aventurer, aunque me imagino que lo sabras, lo de realizar la rcp y despues avisar, en el caso de que estemos solo. Aunque es algo que parece obvio, es un tema que crea muchas dudas en gente novata y que no esta demas recalcar.

                  Saludos

                  #73234
                  chancletas
                  Participante

                    Hola a todos.

                    En soporte vital básico (SVB) no figura el golpe precordial. Sin embargo se justifica el golpe precordial ya que la fibrilación ventricular es la primera causa de parada cardiaca, sobre todo en sujetos sin cardiopatía conocida que sufren muerte súbita.

                    Una vez diagnosticada una FV o una taquicardia ventricular sin pulso, y dentro de los

                    primeros 30 segundos de PCR, en ocasiones es efectiva una puño-percusión precordial. Esta maniobra puede evitar la necesidad de otras intervenciones, ya que en el 40% de las taquicardias ventriculares sin pulso y en el 2% de las FV puede restaurar un ritmo eficaz. Si el golpe precordial no resulta efectivo, se realizará la desfibrilación inmediatamente.

                    #73235
                    Aceituno62

                      De acuerdo pepesumma, pero ¿que estudios justifican esto?. Si partimos de la base de que la descarga inicial en SVA con desfibrilador manual es de 360 julios y en SVB con semiautomatico es de 150 bifasicos, pregunto. ¿Un golpe precordial es capaz de genarar la misma fuerza que la aplicada con desfibrilador?

                      La justificacacion no creo que sea por que la FV sea la principal causa de parada sino porque la descarga electrica es lo aconsejado en estos casos, es solo un matiz pero creo que importante, y de ahi mi pregunta.

                      ¿Sabeis de algun caso que haya sido realmente efectivo? En una parada real que hayais visto o que haya sido publicado con fuentes fidedignas.

                      #73236
                      temersan
                      Participante

                        No lo encuentro en las recomendaciones del ERC 2005. Creo que la puñopercusion desaparecio porque no se acercaba ni de lejos a los 360 julios que se aplican en una primera descarga de un ritmo desfibrilable

                        #73237
                        carri

                          No lo se 😆 no. ahora . estoy de acuerdo con Gis en el primer emnsaje q puso

                          #73238
                          laotra

                            A mi la puñopercusión en paciente, que estando monitorizado, tuvo FV si que me funcionó. No sé cuál sería la energía pero os aseguro que le metí una buena leche en el pecho.

                            #73239
                            scorant
                            Participante

                              Alguna vez es util pero tiene que ser cuando empieza a fibrilar, es decir tiene que estar monitorizado siempre.

                              #73240
                              Rascote
                                Gus wrote:
                                No lo encuentro en las recomendaciones del ERC 2005. Creo que la puñopercusion desaparecio porque no se acercaba ni de lejos a los 360 julios que se aplican en una primera descarga de un ritmo desfibrilable

                                Viene en la página 62. En el apartado 3 «Tratamientos eléctricos»

                                Dice textualmente » crea un estímulo semejante a un impulso»

                                Salud

                              Viendo 14 entradas - de la 1 a la 14 (de un total de 14)
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