Resulta que un día «D» de esta semana en un Hospital «H» de la comunidad de Madrid se pide una ambulancia via fax a la mesa de coordinación de traslados no urgentes de summa (Osea, lo que todos conoceis por secundarios o los de las rallas azules  😛 ) por el motivo :Alta del Servicio de Urgencias para llevar a Domicilio.

Dicho aviso de traslado caé a mi ambulancia y nos dirijimos a dicho Hospital que se encuentra a 40 Km de donde nos encontrabamos.
Cuando llegamos, como es logico tan tranquilos como nos caracteriza puesto que no hacemos Urgencias (en teoria  😕 que llevamos una racha de secundarios que telita) ya hay algo en el ambiente que nos huele mal.
Hay alrededor de 30 personas esperandonos de etnia Gitana, y digo esperandonos porque fue vernos llegar y levantarse todos a nuestra llegada y empezar a preguntarnos y tal…
Entramos en la puerta del Hospital y el vigilante nos abre corriendo y sale un enfermero directamente y nos explica:
– Bueno, ya os han informado verdad?
– No, dinos que pasa
– Es una mujer que os la llevais a casa para que fallezca.
-Pero que fallezca cuando?
-Ya, porque esta agonizando, se ha decidido que lo haga en su casa entre los suyos y por eso os hemos llamado.
Cuando entramos, entra un familiar con nosotros asi que mis dos o tres preguntas son más discretas de lo normal como es logico.

Al ver a la paciente me fijo que lleva una sonda nasogastrica drenando algo, medicación en via y oxigeno a 15 litros con reservorio.
Tambien me fijo que la paciente esta haciendo tiraje y tiene la traquea desviada, aparte de cianosis en MMII y MMSS.
Le pregunto al enfermero que como ve el panorama para el traslado puesto que como va por orden medica y al ser para defunción no corresponde dicho traslado a los compañeros de Isolux sino a nosotros.
Me informa de No RCP como es logico y que no me preocupe por la familia que esta informada y son colaboradores, que saben que va a morir posiblemente por asfixia en el domicilio. Le pregunto al familiar si la paciente tiene Oxigeno en casa y me responde que no, a lo cual le informo de si sabe que va a suceder una vez que nosotros le quitemos el Oxigeno de la ambulancia en el domicilio.
Este familiar me dice, de manera muy amable que si, que no nos preocupemos que estan informados y que ellos desean hacerlo asi.
Le indico que para evitar situaciones incomodas informe a TODOS LOS ACOMPAÑANTES de fuera, que por favor esperen mejor en el domicilio, que vayan tranquilos y que eviten que los niños (que habia unos cuantos) vean estas escenas puesto que es algo violento para ellos cuando salgamos con la camilla.
Al ver el grado de colaboración (De verdad, impresionado puesto que me imaginaba otra cosa, ya sabeis las escenas que se montan a veces) decidimos mi compañero y yo no llamar a la policia al domicilio para apoyo puesto que esto haria que se creara más tensión y nerviosismo y una dilatación mayor en el tiempo (esperar a que la patrulla llegase para ir nosotros…) lo que haria otro desenlace peor con nuestro paciente en la ambulancia.
Aprovechando que la mayoria ya se ha montado en los coches, quedaban algunos esperando fuera, decidimos montar al paciente en la ambulancia y tirar al domicilio activados con sirenas a 15 litros, medicación, sonda… (No podemos poner sirenas salvo excepciones justificadas, No podemos trasladar con Medicación pero el Hospital estimo que siguiera con la via en domicilio para paliar su sufrimiento)
Para colmo durante el traslado, antes y despues, se nos quedaba mirando fijamente el paciente consciente de todo lo que estaba pasando.
Cuando llegamos, despues de adelantar a no se cuantas furgonetas era increible, las 2 de la mañana y habia otras 40 personas esperandonos en la calle; cogemos al paciente y nos disponemos subirla al domicilio con toda la velocidad que su estado nos permitia.
Todos los acompañantes, que aunque ya sabeis que son muy peculiares al expresar sus emociones, eran tan amables y tenian tantas ganas de ayudar que resultaban hasta un problema más que una ayuda.
Al llegar al domicilio habia una cama en medio del salón ya preparada y rodeada de unos 10 miembros sentados llorando (imagino que los familiares mas allegados)
La tumbamos en la cama, la pusimos almohadas de manera que quedara semisentada y en un tiempo comprensible le informamos a la familia que nos teniamos que ir y llevarnos el oxigeno. En ese momento mi compañero y yo les explicamos que una vez fallecida, debian llamar al 061 y facilitarle al medico de la UAD que llegase los ultimos informes del Hospital.
Amablemente nos agradercieron de manera sincera nuestro mal trago, como si comprendiesen que nos sentiamos muy violentos alli y a la que mi compañero preparó todo, nos miramos, quitamos el Oxigeno y nos salimos por patas de alli despidiendonos cortesmente.
Fue llegar a la ambulancia y ya oir los gritos de los familiares, con lo que supusimos que ya habia fallecido.
Hable con SUMMA y les comente que en cuanto les llegara el aviso mandarán tambien policia porque aunque amables, estaban muy tensos como es logico.
¿Que os parece? La verdad mira que he tenido PCRs y Defunciones porque trabajo en otro servicio de urgencia pero este aviso me dejo una sensación muy amarga, creo que fue el hecho de que fuimos nosotros los ultimos que le quitamos el Oxigeno y todo eso.
Yo creo personalmente, que si algo es tan inminente el Hospital no deberia tramitar una ambulancia y dejar al paciente fallecer dignamente,como si esto fuera pasar una patata caliente.
Otras veces , hemos llevado a pacientes paliativos pero no de una manera tan inminente.
En fin. Mi pesame a la familia.