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moralo2000 dice:
Hola Buenas……..
Trabajo en las ambulancias convencionales de Madrid salud «ISOLUX» y mi pregunta es la siguiente.
» Si yo llego a un domicilio en Madrid y me encuentro a una persona tirada tirada en el suelo con una fractura de cadera con rotacion hacia dentro puedo pedir al SUMMA para que me mande una SAMUR en con el ecografo para ver si hay riesgo de rotura de femoral en el momento si o no «
GRACIAS POR LA RESPUESTA
Aceituno 62 dice:
Hombre no se que procedimientos seguireis vosotros en Isolux y cual sera el procedimiento en SUMMA, pero si te encuentras algo asi te recomiendo que valores antes de lo que dices Fc, Fr, T/A, pulsos distales en MMII, vamos todos esos signos que enseñan en el TEM para valorar una hemorragia.
Yo, si te vale mi criterio, mientras no vea ningun compromiso vital o dolor severo en el paciente, no pido una unidad avanzada, mas que nada porque no sobran
De todas formas que algun medico o enfermero nos de la solucion a este tema.
Saludos.
Piti dice:
Opino que para valorar «un riesgo» movilizar una UVI, sin existir compromiso vital en el momento para el paciente…..yo no lo harÃa, pero es una opinión.
Si alguien sabe la respuesta con certeza que la escriba, me he quedado intrigada con el tema.
Piti dice:
Supuesto riesgo, dirÃa yo.
La UVi irÃa porque tiene ecógrafo y puede VALORAR, pero… y si después de ir resulta que no hay riesgo o que, incluso, con la ecografÃa no se vea claro. ¿HabrÃa valido la pena utilizar este recurso?
Buscapino dice:
Respecto a lo de llamar a una UVI, por riesgo de afectacion de femoral….. no hace falta, ya te lo digo yo, “siempre†hay un riesgo de afectacion, Pero eso no implica tener que llamar a una UVI. Como tecnicos tenemos una serie de parametros que vigilar que nos daran una idea del estado del paciente., tension pulso, coloracion, mecanismo de la lesion…etc. Primero hagamos nuestro trabajo como tecnicos, y despues decidiremos si necesitamos una UVI, que a fin de cuentas son unidades para utilizar en casos de riesgo vital, no como coche medico.
Somos Tecnicos, trabajemos como tal.
Hombre, pues aquà se puede mirar la cuestión de dos maneras según mi forma de entender. Manera 1: serÃa la que te cuentan en el SAMUR (por lo menos la que me contaron a mi) que dice que toda fractura de cadera debe ser valorada por SVA, luego lo que decidieran hacer ellos (inmovilización, diagnóstico con eco, etc…) serÃa otro cantar pero por sus protocolos deberÃan ir. Además ellos pueden analgesiar al paciente con lo cual irá más confortable en el traslado.
Manera 2: de volunta de cruz roja de zona alejada de Madrid de hace años cuando las uvis eran una figura casi «virtual». Mira, como bien han dicho, toda patologÃa tiene sus riesgos asociados pero en mi opinión puedes trasladarla sin problema siempre que le hagas una buena valoración, movilización e inmovilización. Siempre habiendo descartado en la medida de lo posible cualquier tipo de complicación del estilo de la que comentas. Pero tranquilo, si tiene una sección de la femoral te vas a enterar pronto….
Segun sus protocolos, es asi. Pero no les sobran uvis ,
Mira, como bien han dicho, toda patologÃa tiene sus riesgos asociados pero en mi opinión puedes trasladarla sin problema siempre que le hagas una buena valoración, movilización e inmovilización. Siempre habiendo descartado en la medida de lo posible cualquier tipo de complicación del estilo de la que comentas. Pero tranquilo, si tiene una sección de la femoral te vas a enterar pronto….
De acuerdo contigo. Ellos lo tienen en el protocolo, porque entre otras cosas tienen unidades mas proximas, Y si se dispone del recurso se debe utilizar, pero tampoco es plan de utilizarlo mal, que no sobra.
Y si a ellos no les sobra a nosotros nos falta, y esta mas disperso, tu «manera 2» es tambien la manera isolux y antes sermas+, es la manera «lo recoges y te lo llevas si no queda otra, que no te van a enviar una UVI pa eso»
De lo que se deduce la necesidad de una buena formacion para el tecnico, y que este aplique sus conocimientos(supuestamente aprendidos) de una manera eficiente.
Si ya es malo que alguno vea al tecnico como mera mula de carga, peor es, que sea el propio tecnico el que se comporte como tal.
Un paciente con una contusión abdominal fuerte que produce una posible hemorragia interna. Está lesión produce un cuadro de signos y sÃntomas que hace sospechar de esa hemorragÃa desde un principio. ¿Qué uso tendrÃa el ecografo? ¿Para confirmar? ¿Para determinar el alcance? Pero el daño está hecho y desde un principio se sospechaba de ello. Además probablemente el tratamiento tenga que ser hospitalario no extra-hospitalario, ¿no?
Un Sr/a. con una posible fractura de cadera y peligro de sección de la femoral. Todos sabemos los resultados fatales que conlleva que esa arteria sea seccionada.
Se avisa a ese recurso con el ecografo, y se puede confirmar si existe riesgo o no riesgo y de esa forma realizar la inmovilización de una forma más precisa, al ir a tiro hecho.
¿Qué es más importante?
¿Confirmar un daño que ya se sospechaba y determinar el alcance, para que su tratamiento sea hospitalario?
O
¿prevenir que se produzca un daño mayor evitable?
Piti dijo: Opino que para valorar «un riesgo» movilizar una UVI, sin existir compromiso vital en el momento para el paciente…..
Creo que en determinados actuaciones se activan recursos avanzados, por la caracteristica del aviso (accidente de tráfico en vÃa rápidas, a partir de un nº determinados de heridos, activación de bomberos, etc.), sin saber a ciencia cierta que existan pacientes con un riesgo vital.
De lo que se deduce la necesidad de una buena formacion para el tecnico, y que este aplique sus conocimientos(supuestamente aprendidos) de una manera eficiente.
Si ya es malo que alguno vea al tecnico como mera mula de carga, peor es, que sea el propio tecnico el que se comporte como tal.
A eso me referÃa con lo de una buena valoración, creo que un técnico bien formado está capacitado perfectamente para valorar algo asà asà como para discriminar o no la necesidad de solicitar un SVA.
Un paciente con una contusión abdominal fuerte que produce una posible hemorragia interna. Está lesión produce un cuadro de signos y sÃntomas que hace sospechar de esa hemorragÃa desde un principio. ¿Qué uso tendrÃa el ecografo? ¿Para confirmar? ¿Para determinar el alcance? Pero el daño está hecho y desde un principio se sospechaba de ello. Además probablemente el tratamiento tenga que ser hospitalario no extra-hospitalario, ¿no?
Un Sr/a. con una posible fractura de cadera y peligro de sección de la femoral. Todos sabemos los resultados fatales que conlleva que esa arteria sea seccionada.
Se avisa a ese recurso con el ecografo, y se puede confirmar si existe riesgo o no riesgo y de esa forma realizar la inmovilización de una forma más precisa, al ir a tiro hecho.
Hay un tema por ahà que se estaba debatiendo eso, te pondrÃa el enlace pero es que ahora mismo no lo recuerdo 😳 😳
Pues yo creo que con un alto Ãndice de sospecha no hace falta para nada perder el tiempo en contrastar una ecografÃa, más aún cuando los nuestros son médicos poco habituados a la interpretación de dicha prueba diagnóstica. Y otra cosa, en ningún sitio se utiliza la ecografÃa para valorar lesiones óseas.
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