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El Código 13, también conocido como Código Ictus, es un protocolo de actuación conjunta desarrollado por Samur y las unidades de ictus de los hospitales madrileños de La Princesa, Gregorio Marañón, Clínico San Carlos y La Paz con el fin de mejorar la atención inmediata de los pacientes que sufren un ictus isquémico con determinadas características. «Se trata de unir las urgencias extrahospitalarias e intrahospitalarias mediante unas normas de actuación coordinadas y guiadas por una serie de criterios muy estrictos. De esta manera, primero el Samur y luego el centro hospitalario seleccionan a los pacientes en virtud de sus características, y se estima que sólo el 25 por ciento de los candidatos terminan cumpliendo los requisitos de un Código 13 propiamente dicho», ha explicado José Vivancos, jefe de la Unidad de Ictus del Hospital de La Princesa.

Este protocolo pretende conseguir que los pacientes subsidiarios de un tratamiento de perfusión con el activador tisular del plasminógeno (t-PA) lleguen cuanto antes al hospital y en las mejores condiciones posibles. «El tratamiento precoz del ictus es fundamental para mejorar la supervivencia y reducir las secuelas del paciente. Contamos con una ventana terapéutica muy estrecha, ya que para que el tratamiento fibrinolítico sea eficaz y disminuya el riesgo de complicaciones, como las hemorragias, debemos atender al enfermo antes de las tres primeras horas tras el evento. De hecho, la posibilidad de recuperación total de un paciente se multiplica por cuatro si es atendido durante los primeros 90 minutos», ha apuntado José Egido, jefe de la Unidad de Ictus del Hospital Clínico San Carlos, en Madrid.

Para alcanzar este objetivo es imprescindible determinar el perfil del paciente y realizar una correcta selección. Según el protocolo, se establecen dos tipos de perfiles: Código 13, que corresponde a los pacientes diagnosticados de ictus con dos horas o menos de evolución desde el inicio de los síntomas, y Código 13.1, en el que se incluyen las personas con una evolución desde el inicio de los síntomas superior a dos horas e inferior a cuatro. «Entre los criterios para la inclusión del paciente se encuentran que tenga entre 18 y 80 años, un diagnóstico de ictus isquémico con déficit neurológico focal objetivo, que se conozca con certeza el tiempo de evolución desde el inicio del evento y tenga una puntuación inferior a 2 en la escala de Rankin», ha explicado Ervigio Corral, subdirector del Samur.