Usted es despachado a las 2 de la tarde a una guardería local por un paciente de 3 años que a lo que refieren presenta una alergia no indica nada más el despacho.

Al llegar a la escena, encuentra un paciente de 3 años, que en teoría conocido sano, con alergias a los lácteos que ingirió un pedazo de queso dado en la guardería, lo refieren con dificultad respiratoria, con somnolencia y vómitos, además de brote urticariforme generalizado en piel. Al examen físico presenta:

A: Paciente llora fuerte en éste momento y llama a la madre (la cual va en camino)

B: FR: 48 por minuto, saturación de oxígeno 94%, se auscultan sibilancias difusas bibasales, aleteo nasal, y retracciones intercostales, se escucha lo que parece un estridor en éste momento.

C: PAS: 75 mm/hg, FC: 150 por minuto, llenado capilar presente menor de 2 segundos, coloración adecuada de la piel, temperatura 37ºC, pulsos periféricos palpables.

D: cierto grado de agitación en el paciente en éstos momentos, alternando con somnolencia.

E: Brote urticariforme generalizado en piel, vómitos blanquecinos acompañantes.

A. Cuál sería su diagnóstico más probable inicial en éste momento?

B. Cuál sería su manejo en el ABCDE del abordaje de éste paciente? (incluya todo lo ya aprendido en clase, medicamentos, soluciones si lo amerita, oxígeno como y cuanto si lo amerita)