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NADIE, me va a quitar a mi de valorar a un paciente si esta a mi cargo y nadie lo ha valorado in situ, si la situacion lo requiere, porque si valoras, porque lo hacs, y si no., porque no lo haces…. asi no hay quien se aclare
Si te dan a elegir… que nunca te tiren de las orejas por no hacer algo que debias y podias haber hecho.
Polity, no se que tipos de aviso realizas en SVB y si los realizas, pero tu forma de pensar me hace ver que no estas muy en contacto con lo que se hace en un SVB en el dia a dia, y lo que es peor que te ves a ti y a tus compañeros como meros transportadores de carne.
Por ultimo una pregunta referente a la legalidad de la valoracion de un tecnico ¿nadie aqui ha ido a un juicio , citado por el juez en plan perito, a explicarle a su señoria que lesiones presentaba el paciente , y que valoramos(segun nuestra formacion como tecnicos) y como actuamos en ese momento en un SVB? (y ojo, que digo en plan perito, no de acusado ni de testigo) de la misma manera que acude el agente de atestados con su informe.
Nuestra declaracion no se considera a mismo nivel que el de un atestado de un agente, puesto que ellos se les presupone que son expertos en la materia. Yo en los juicios que he tenido que testificar, me ha tocado explicar punto por punto lo recordado, y en el ultimo para ser exactos, debido a la rapidez de la justicia, pues fue el año pasado por un accidente del año 2000, gracias a hacer una valoracion buena en su dia, y de escribir el informe de asistencia como dios manda, pude ceñirme a lo escrito en su momento, y no tener que aguantar que me pusiesen la cara colorada por decir: «ah, no se, como ha pasado tanto tiempo ya no me acuerdo de lo que vi»
Bueno entonces cuando vas a un accidente de trafico subes al paciente y te vas?y claro como no puedes valorar los 2 tecnicos adelante en la ambulancia.Pues yo me remito a lo que dice el compañero Fran ABC ,ABC ,ABC y no hace falta ser medico ni enfermer@ para hacer esto ya lo que lo hace hasta un socorrista.
Polity wrote:que manÃa de verdad, de extralimitarnos en nuestras funciones. y luego nos da un un tironcÃn de orejas y nos chinamos.como lo de rellenar el informe con todos los datos de todo todo y todo cuando se hace acompañamiento con VIR: pues no lo entiendo, hay informe de facultativo y de enfermero y va el técnico y presenta otro, pero no de técnico si no la copia de los otros dos.
yo creo que no es asà y creo que esa actitud lo que consigue es que los médicos se cabreen con motivos.
nuestro trabajo en svb es TRASLADAR al paciente. y punto. obviamente hay que hacer una valoracion pero la que dicta el sentido común. los pulsis, las glucemias capilares y las linternas pupilares sobran pero muy de larguÃsimo.
humildad es la palabra que falta en el vocabulario del tem… 🙄
esto de que leais de mis intervenciones lo que os salga de la punta del nabo me pone de una mala leche que se me quitan las ganas de escribir. de verdad. 😡
yo he dicho que NO hay que valorar?
y buscapino. deja de elucubrar con que no estoy en contacto con lo que se hace en la calle dÃa a dÃa cuando llevo más de dos años cogiendo el teléfono de la mesa de ambulancias del CCU del summa.
el estar en la calle da una visión muy limitada de la realidad, no te confundas. el que pasa 300 avisos al dÃa a las unidades tiene mucha más idea de lo que hay. no te engañes y no intentes engañarme a mÃ.
y leerme lo que escribo, no interpreteis lo que os interesa.
y tecnikillo: se realista. si vas a un tráfico como SVB ya ha valorado la UVI antes que tú. e insisto. en ningún momento he dicho que no hay que hacer valoración. lo que he dicho y repito es que las valoraciones de ambientados con el pulsi, el glucómetro y el oxÃgeno que pongo porque yo lo valgo sobran y mucho.
El pulsi , el gluco y demás que dices de ambientados te dice una referencia de como esta el paciente y es menos tecnico el que lo utiliza? Y en los traficos no va siempre una UVI sino que va una SVB y valora si es necesario o no SVA. Y que tenemos visión limitada los que estamos en la calle perdona pero yo creo que al contrario que nosotros somos vuestros ojos.
nuestro trabajo en svb es TRASLADAR al paciente. y punto. obviamente hay que hacer una valoracion pero la que dicta el sentido común. los pulsis, las glucemias capilares y las linternas pupilares sobran pero muy de larguÃsimo.
Pues hombre si ni las pupilas le miras… ¿que valoracion haces? el problema es que muchas veces no valora un medico antes o lo ha hecho pòr telefono.
De las glucemias no hablamos, podriamos hacerlas y obtendriamos un valor de referencia que nos puede ser util, pero no esta en nuestras funciones asi que el que las haga ya sabra lo que se juega. Yo desde luego solo me limito a lo que me enseñaron en el TEM, en el que por cierto se aprendia a manejar un pulsi y se enseñaban sus limitaciones e interpretaciones, lo mismo que a identificar una anisocoria etc etc etc, parametros muy sencillos y a la vez muy utiles. Sin pisarle el trabajo a nadie.
El estar en el CCU te da una vision de conjunto de lo que pasa en la calle, pero no de lo que te esta diciendo una unidad basica que ve en el paciente, tu no estas alli y ellos son tus ojos, y tus oidos. Si te solicitan otro recurso porque ven algo en el paciente que les sobrepasa, y lo tienes disponible…es estupido que no se lo mandes, salvo el caso de que ya este ocupado o que estes al lado del hospital (¿avisa el CCU al hospital de que va un niño pequeño con una obstruccion de via aerea en un SVB, para que lo esten esperando?). Comprenderas tambien,que no es extraordinario el caso de un paciente que ha sido valorado por un UAD, y a la llegada del SVB, se encuentra un paciente de UVI, (que no se ha avisado porque no hay que molestar a una UVI, no sea que no sea naaa, y me miren con cara de perro) Y te lo tienes que llevar porque cuando explicas la situacion te dicen «ha sido valorado por un medico y te lo tienes que llevar» (y en el informe medico no hay ni una misera tension escrita siquiera, ni una saturacion, ni na de na, ) la responsabilidad el del medico , seguramente si, pero el perjudicado es el paciente, y la unidad que se come el marron. Y creo yo que aqui trabajamos todos para lo mismo, para el paciente.
En fin, que valoracion si, como tecnico por supuesto, sin salirse de eso aunque sepamos mas, que lo nuestro es ser tecnicos, pero tampoco sin hacer de menos, todo escrito y bien escrito en un informe, si le has puesto oxigeno, segun has aprendido y en los casos en los que has aprendido, como y cuanto (si lo has hecho bien para que sepan que lo ha recibido, y si lo has puesto mal, para que sepan que eres un capullo, y ademas lo tengan en cuenta con el paciente)
Y si llega al hospital con tres informes, medico, enfermero y tecnico, y todos se refieren a lo mismo,, pues mejor, lo malo es que llegue con tres y cada uno diga una cosa diferente.( de verdad que no me cuesta nada escribir un informe)
Y a comentarle al medico «oye te ha fijado en esto..»… sin ningun miedo. Si te dice que si.. todo «ok, no problem» y si se le ha pasado, porque lleva una guardia de perros y eso ocurre, pues mira, todos mas contentos. Que no por ello soy el enemigo ni le hago de menos al resto de mis compañeros, y no me tomo los avisos como una competicion entre titulaciones. (todos en su campo y todos apoyandose ,trabajo en equipo se llama, CCU incluido)
llevo más de dos años cogiendo el teléfono de la mesa de ambulancias del CCU del summa.
el estar en la calle da una visión muy limitada de la realidad, no te confundas. el que pasa 300 avisos al dÃa a las unidades tiene mucha más idea de lo que hay
Y otros llevamos en la calle muuuuchos mas años que esos aciendo avisos de SVB, y creeme, que el SCU tiene oidos, para escuchar al paciente (cuando el idioma no es un problema) y manos para manejar recursos, pero ojos, no tiene lo siento mucho, asique de vision nada de nada. Y si no, como teneis tanta vision, explicame porque el miercoles noche era exctrictamente necesario mandar 2 UVIs mas y el MIR0 a un incendio con un par de intoxicados leves, que estaban atendidos por la UAD y un SVB de Cruz Roja… porque lo vieron los ojos del SCU? aunque el jefe de bomberos y el tecnico de la UAD os confirmaron que no era necesario varias veces y hasta que no se os insistio, no se anulo nada no? El que sta en la calle no tiene visiones perifericas…. sino reales como la vida misma, y es con esa vision con la que se valoran las situaciones. Volviendo al tema, es necesario que todo aquel que ve aun paciente en primer lugar, tiene que valorarlo, y si si ya van llegando recursos de mayor categoria (medico, enfermero, etc) que le eche un vistazo, que es su trabajo y completara el trabajo iniciado por el tecnico. Polity, te invito a que hagas una guardia de SVB, como dios manda, y tu traslada a un paciente que no haya visto ningun SVA ni ningun medico, que cuando hagas la trasferencia en el hospital y no tengas nada que contar,porque no lo has mirado siquiera, vas a ver la cara de perro con la que te miran… y eso, eso por algo.
Y de lo que si vas a un trafico como SVB, es que seguro que ya lo ha valorado una UVI antes….. perdona que aun me este riendo, pero es que eso si que no te lo crees ni tu, y todos los que aqui postean seguro que te pueden contar al menos un aviso en el cual o el SVB estaba antes que ellos (con lo cual ya valoran) o directamente han ido ellos solos como SVB (por lo que tambien tienen que valorar)
Buscapino y Fran Torrejon yo llevo muchos años intentando convencer a la gente del CCU de que nos hagan caso a los que estamos en la calle porque la gran mayoria de las veces, la valoracion que recibe el Centro no es con la que nos encontramos nosotros. Y en cuanto a la gente que opina que no debemos valorar con los medios que tenemos a nuestro alcance y porque supuestamente esta valorado por un facultativo ( supongo que se referiran al CCU) con el hospital mas cercano esta a 30 minutos y la patologia no se parece ni de lejos a la pasada por el centro, yo tengo solo el año pasado una lista larguisimaaaaaaaaaaaaaa. 😆
Hola!! Cuanto tiempo!!
A ver, solo un par de cosillas… para empezar me parece absolutamente lógico que ante ese aviso el compañero se haya sentido inseguro, principalmente, porque no es médico, ni enfermero y no olvidemos que somos una profesión que no brilla por su regulación legislativa.
Segundo punto, si solo somos meros trasportistas, y los familiares o amigos que dan el aviso no son del todo objetivos, cual es el criterio de mandar un recurso u otro.
Tercer punto, eso de poder hablar siempre que se pida con el médico de guardia, no pondrÃa la mano en el fuego, supongo que dependerá del médico que esté de guardia.
Y por último, en este caso el SVB tardaba solo 4 minutos al hospital, pero tardando 40 minutos, tampoco te mandan un médico y lo digo por experiencia propia. Con lo cual aquà no culpamos a los locutores del CCU, porque sabemos que hay familiares y amigos que «mienten» a la hora de daros el aviso (por nervios, o por lo que sea), pero tampoco pongaÃs el grito en el cielo los del CCU, porque movilizais en quizas demasiadas ocasiones a UVIs y VIR para un ataque de mocos…
Un saludin
hola, si se que va causar tanto revuelo este post no lo publico, jeje. y comparto razon con mafalda, mcuhas veces mandan vires y uvis a avisos que perfectamnte los puede manejar un svb y que esas unidades creo que son para avisos mas graves, porque a ellos a lo mejor piensan desde dentro»para qeu nos mandan a nostros a una simple disnea, si lo puede hacer un svb, cuando movilizamos to el ejercito para eso» y no me meto con nadie, k luego dicen por aqui k si critico la falta de profesionalidad de la gente del summa. de buen rollito.saludos
Y viendo que se sacan UVI´s y VIR , para mocos no crees que si hubieran podido lo hubieran hecho por un niño atragantado????
No creeis tan mal rollo, creo que cogiendo un poco de todos sacamos al técnico perfecto 😆 , yo entiendo que lo que dice polity de los tráficos es a cuando una UVI pide SVB para trasladar heridos ,y estos se ponen a tomar tensiones y pulsiosimetrÃa en vez de salir al hospital, por ejemplo…………….no?????Quizá su mensaje no se entienda como el quiso reflejarlo, muchas veces lo tenemos claro en la mente pero se nos pasa escribirlo al dedillo. 😉
Volviendo al tema original de temv630, es que está claro que tu mensaje es el diario que sufren muchos de los SVB que inundan la CAM, pero hay que tener claro que has elegido un hobbie un tanto peculiar en el que estas situaciones se pueden dar de una manera más o menos casuales, hay que solventarlas como se han enseñado en los cursos sin justificarle a la familia que vaya mierda el SUMMA que no vienen, 🙄 .
Jarrrrrrrrrrr!
Que revuelo…!!!
Jajaja.
La verdad compañeros, es que yo no me altero en absoluto cuando alguien de formacion superior me dice que no estoy cpacitada legalmente, repito legalmente para realizar algunas actuaciones.Debe de ser porque tengo clarisimo donde estoy exactamente.
Me reitero, los pacientes que se trasladan en ambulancias, lo son porque alguien lo ha decidido, con su numero de colegiado. por supuesto que si se traslada una disnea de 80 años, con una mala saturacion, lo que se debe hacer es LLEVARSELO. Es muy probable que alguien haya decidido que no se puede dejar la zona sin sva, porque quizas las zonas mas cercanas estan ocupadas, y quizas el paciente es un epoc megadiagnosticado, y quizas porque intubar un enfermo asi es casi afirmar que no habra posibilidad de destete, etc etc etc. La valoracion es mucha mas compleja que un «que se jorobe el de la ambulancia y que se lo lleve». Mira nada es tan simple como aqui se define. polity, estoy contigo, y señores yo estoy en los dos lados, y puedo opinar con todo tipo de experiencias. Si , me parece muy bien que se quiera saber en que condiciones va el enfermo, pero para tu tranquilidad, no para decidir sin criterio legal que no se ha utilizado el recurso apropiado.Si cuando las condiciones del paciente han cambiado de forma sustancial. Y es que a todos nos molesta llevar puros…pero es lo que hay..todos aguantamos nuestra vela.. Y si, si señores se avisa a los hospitales que llegan niños en estado agudo en ambulancia. Y si las unidades nos dan tiempo se hacen unos buenisimos preavisos hospitalarios, aunque nadie luego reconozca la labor. Aunque en el hospital pasen de nosotros y luego no os esperen. Aun asi se siguen haciendo.
No dudo que muchos avisos ni se parezcan a la informacion que desde el scu se da, basicamente porque a nosotros ya nos llega deformada……poco mas podemos añadir en muchas ocasiones. Por ultimo, recomendaria pasar a mas de uno por el scu, para que viendo la pantalla de los recursos, viera que ni hay tantas uvis como se necesitan(por supuesto teniendo siempre en cuenta la demanda de :pacientes, medicos uad, secundarios de hospitales, y ambulancias!!!!), ni es tan facil enviar una en cuanto alguien lo solicita. Los filtros son muy complicados de realizar cuando atañen a vidas, y aun mas dificil decidir a quien mandas un recurso u otro……
En fin, lamento que haya compañeros que se ofendan, no es mi intencion, gente buena trabajando…y mala…la hay en todos los gremios, solo que arriba es donde las estadisticas se hacen mejor, porque oyes a todos…No creeis?
Y ojo, nos equivocamos como todos….como todos…señores…
Un saludo
es que a todos nos molesta llevar puros…
A mi lo que me molesta es que el paciente sea trasladado en unas condiciones inferiores a las que se le podria llevar, porque me pasen un marron no me vo¡y a asustar, el que me preocupa es el paciente
yo no me altero en absoluto cuando alguien de formacion superior me dice que no estoy cpacitada legalmente, repito legalmente para realizar algunas actuaciones.Debe de ser porque tengo clarisimo donde estoy exactamente
Los demas que te han contestado no lo se, yo tambien se donde estoy, y por mucho que me quieras decir, un tecnico tiene que hacer una valoracion in situ de lo que se encuentra, igual que un enfermero tiene que hacerla si es el que tiene mayor categoria, o un medico si es el que llega. Cada uno valoraremos una cosa, tu igual como enfermero puedes valorar una saturacion (por no andar con intrusismos) pero yo si puedo identificar una cianosis o una palidez o una sudoracion (son sintomas, no diagnosticos) asi como un dolor de determinadas caracteristicas, un pulso rapido (que no posible taquicardia) o debil (posible hipotension) despues de un traumatismo de alta potencia en zona abdominal en un trafico. Ahora con esas tres cositas que te he dicho, dime tu si un aviso mal valorado (por el motivo que sea que no lo voy a discutir) como un posible dolor leve consecuente del impacto porque a la hora de la llamada no molestaba apenas, y se envia un SVB por el motivo que sea, dime tu si teniendo un SVA no lo enviarias a peticion de el personal de la SVB? y si no se hace porque, porque el medico lo ha matizado asi con un numero de colegiado, pero a 45 km del incidente, via telefono y sentado en una sillita de despacho? venga hombre, seamos un poquito serios, que todos sabemos como se tienen que hacer las cosas y como se hacen en realidad, que nadie quiere saltarse la escala logica de toma de decisiones (o casi nadie) pero lo que esta claro es que hay que tener en cuenta lo que la gente de la calle (tenga la categoria que tenga) nos indica, que la palabra de los medicos del SCU no son la palabra de dios
La calidad asistencial es algo que siempre se puede superar, lastima que el sistema no de para mas, bien por mala gestion…bien por mal uso de los recursos…
Claro que puedes hacer una valoracion, lo he escrito, lee lo que escribo sin entresacar…
Yo no he dicho que no se pueda pedir si hay un cambio sustancial en la situacion del paciente…leelo porfavor…. Normalmente en los trafico si son de cierta consideracion o casi siempre son valorados primero por medico, que es quien decide que se traslada en svb, y no porque no se merezca un traslado en uvi , sino porque es mas operativo asi.
Claro que la palabra del medico del scu no es palabra de dios, como tampoco la de nadie..
Me he cansado de discutir con personal de ambulancia, por negaciones de traslados, porque su valoracion es distinta a la del medico, cantandole las cifras variadas de su valoracion, ehh!
Mira, no dudo de tu profesionalidad, y tampoco deberias tu dudar de la falta de la misma de otros, ya lo dije de todo hay en todos los gremios.
lo que es evidente es que en un tanto por ciento muy elevado de situaciones no debeis hacer una valoracion paralela que no sirva mas que para saber tu mismo como esta el paciente. El tanto por ciento restante son cambios sustanciales de la situacion o situaciones mal valoradas, ahi, es donde esta indicada.
De verdad necesitas hacer un bmt y una toma de ta a todo paciente que trasladas? Para que?. Es ahi donde voy. Si llevas un epoc, vale que eches un ojo a la saturacion, para saber, pero te sobra lo demas. A eso me refiero. Si lo hacen algunos, luego te llaman para decirte que tiene 450 de glucemia!!!. Y a mi que me importa si se traslada por otra razon::!!
No me conoces, fran pero me considero muy seria..y se perfectamente lo que se cuece en la calle….y arriba…Me se los fallos que tenemos ambos.
Y si, si señores se avisa a los hospitales que llegan niños en estado agudo en ambulancia. Y si las unidades nos dan tiempo se hacen unos buenisimos preavisos hospitalarios, aunque nadie luego reconozca la labor. Aunque en el hospital pasen de nosotros y luego no os esperen. Aun asi se siguen haciendo.
Pues espero que si no nos hacen caso y no nos esperan, nuestros responsables pongan el grito en el cielo. Me parece fundamental, sobre todo en pacientes agudos de este tipo.
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