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Las personas que hacen uso de un programa de teleasistencia tras obtener un alta hospitalaria acuden menos a los servicios de urgencias, al tiempo que se mejora el impacto económico que supone hacer uso de estos servicios asistenciales, según revela un estudio elaborado en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada y presentado recientemente en unas jornadas de la Fundación Progreso y Salud.
El trabajo, al que ha tenido acceso Europa Press y que se presentó en formato póster, revela que los programas de teleasistencia han resultado ser eficaces para disminuir las visitas a urgencias, así como para detectar y resolver problemas al alta con un reducido impacto presupuestario.
De hecho, el objetivo de este estudio experimental se centró en determinar el efecto de un programa de teleasistencia realizado durante el mes siguiente al alta hospitalaria de una cirugía de traumatología, además de conocer su impacto presupuestario.
Para tal fin, un total de 604 pacientes participaron en dicho trabajo, unos constituyendo el grupo experimental, al que se le ofertó atención telefónica durante el mes y tras el alta; y otros el grupo control.
Al finalizar la investigación, se registró a los pacientes de ambos grupos si habían acudido a urgencias, al médico de cabecera o reingresado en el centro hospitalario, toda vez que se evaluó la comprensión de las indicaciones al alta y el resultado de un test de ansiedad.
Para evaluar el impacto presupuestario se enfrentaron los costes de las dos principales consecuencias derivadas del programa: el aumento de la actividad directamente relacionada con el programa, esto es, las llamadas telefónicas; y el número de visitas a urgencias, médico de familia o reingresos. Además, el estudio tomó el coste de atender una consulta telefónica, igual al de una consulta presencial sucesiva ante el traumatólogo.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES
El 95 por ciento de las consultas se realizaron en los primeros 15 días, siendo casi la mitad de ellas por dudas en el régimen terapéutico. En el modelo en el que los pacientes no tenían asistencia telefónica, se detectó que el riesgo de acudir a los servicios de urgencias era 1,8 veces mayor que aquellos con asistencia telefónica, atendiendo a diversas variables como días de estancia hospitalaria, nivel de ansiedad y comprensión de las indicaciones al alta.
En cuanto al análisis de los costes, se puso de manifiesto la posibilidad de implantar el programa con un coste de 1,65 euros por paciente intervenido. No hubo diferencias entre ambos grupos para el resto de variables analizadas.
De esta forma, la investigación concluye que el programa «ha resultado ser eficaz para disminuir las visitas a urgencias y detectar y resolver problemas al alta, con un reducido impacto presupuestario en cualquiera de los escenarios planteados».
Así, la teleasistencia ha resultado ser un servicio que mejora la calidad de la asistencia sanitaria, proporciona educación sanitaria, detecta complicaciones y refuerza la adherencia al tratamiento. Sin embargo, sus resultados y costes varían dependiendo de las circunstancias, de la metodología desarrollada y del tipo de proceso sobre el que se aplica.
Hola
Los que llevamos tiempo en este mundo, sabemos el papel tan importante que juega la teleasistencia y mas en un pais tan envejecido como el nuestro, yo por ejemplo se lo recomiendo a los pacientes de edad avanzada que me encuentro y que no lo tienen, y no me llevo comisión os lo aseguro jejeje.
El problema es que no todas las teleasistencias son iguales. Hay algunas en las que hay gente sin apenas formación que lo único que hacen (que no es que sea poco) es acompañar, cuando si tuvieran un mínimo de formación, podrían dar un mayor y mejor servicio y, como se menciona en el artículo, educación sanitaria que es lo que mas falta en este país. Por desgracia algunos de estos servicios solo acompañan y llaman al 112 cuando si ellos tuvieran ese mínimo de formación que os comento lo solucionarían sin mover a nadie mas (anciano, ambulancia, 112, etc), obviamente en otros casos si hay que mover unidades, pero el anciano rara vez tiene la educación sanitaria que se supone al personal de teleasistencia.
Sin embargo, y pese a todo lo que os he dicho anteriormente, pienso que un servicio de teleasistencia, sea bueno o malo, siempre va a ser mejor y a mejorar la calidad de vida de nuestros mayores, que ninguno.
Salu2
No estoy de acuerdo con la totalidad del artículo este.
Las Teleasistencias podrian funcionar mucho mejor con personal mas capacitado.
No me gusta tampoco que las teleasistencias se manejen desde los ayuntamientos con el único proposito de la «captación de votos».
Tanbien creo q a veces es inecesaria las teleasistencias que lo único que hacen es recoger el aviso del «botoncito»y llamar a los servicios de emergencia (SUMMA) y por supuesto exagerando el suceso para enviar inútilmente un recurso avanzado, pues la inmensa mayoria de los casos se puede resolver con su médico de familia.
Todo esto lo digo desde la experiencia de 5 años en un VIR, calculo que un 30% de los avisos son originados por la teleasistencia del ayuntamiento de Madrid.
Por cierto, ¿alguien sabria decirme por que un Servicio del Ayuntamiento de Madrid (Teleasistencia) deriva los avisos a SUMMA 112 y no a su propio servicio SAMUR?.
«Pa mear y no hechar gota»
SALOMON:Por cierto, ¿alguien sabria decirme por que un Servicio del Ayuntamiento de Madrid (Teleasistencia) deriva los avisos a SUMMA 112 y no a su propio servicio SAMUR?.
«Pa mear y no hechar gota»SALOMON:Por que les sale mas barato , personal, combustible, etc, y si van los quijotes , quien es el mas listo ?
Hola a todos:
Antes de nada debo decir que yo trabajo en el summa (en una Uvi) y lo compagino con otro trabajo en una empresa de teleasistencia, servicio sobre el que creo que hay un gran desconocimiento sobre su función, funcionamiento y limitaciones.
En primer lugar creo que el articulo expuesto no se refiere a los servicios de teleasistencia como los concebimos en Madrid sino a un servicio de teleasistencia sanitaria, donde los pacientes operados pueden hacer consultas respecto la patología de la que han sido operados. Donde se manifiesta que con un control telefónico de los pacientes se pueden evitar muchas consultas «personales» en centro de salud o urgencias.
Respecto los servicios de teleasistencia en Madrid debemos claro que el servicio de teleasistencia es un servicio SOCIAL y no es un servicio de emergencias. Si pretendemos valorarlo desde el prisma de un servicio de emergencias o sanitario cometemos un error.
Los servicios de teleasistencia no tienen como función la valoración sanitaria, aunque algunas empresas si lo contemplen dentro unicamente del papel de PRIMER RESPONDIENTE o para COLABORAR con los servicios sanitarios mediante la aportación de datos objetivos.
La activación de recurso sanitario por parte de teleasistencia no se realiza de manera caprichosa. Se puede producir la activación de recursos sanitarios para usuarios de teleasistencia de las siguientes maneras:
1- Que el propio usuario o sus familiares activen simultáneamente los servicios de emergencia y teleasistencia.
2- Que el usuario solicite ayuda a teleasistencia a través de pulsación y la central de teleasistencia transmita la información a los servicios sanitarios.
3- Que el usuario solicite ayuda a teleasistencia a través de pulsación y Que el oficial de teleasistencia active los servicios sanitarios desde el domicilio del usuario.En el día a día en mi trabajo en teleasistencia me encuentro con muchas quejas, algunas de ellas referidas por el amigo salomon.
No es cierto que se llame para todo, como nota os diré que solamente mi empresa atiende a 40.000 personas mayores, población de riesgo y muy muy demandante. Que en mi empresa hacemos entre 50 y 80 salidas por turno y base, de las cuales, la minoría son sanitarias y solo se avisa a requerimiento de usuario o por datos objetivos, siendo el ccu el que decide que recurso manda. os puedo contar casos de mandarme una uvi por un vértigo, que el ccu me cuelgue el teléfono y no admitir la anulación de un recurso, o de dejar una factura de cadera evolucionar dos horas negándose a mandar ningún tipo de recurso, entre otras.
Insisto que somos un servicio social, y que por mucha formación sanitaria que puedan tener algunos de sus miembros, en una patología sanitaria, al final, el que tiene que decidir que hacer es el profesional sanitario. Yo puedo ser consciente de que el usuario tiene una crisis hipertensiva, o estar convencido que el usuario no tiene nada, pero el que lo tiene que valorar y decidir el tratamiento es el médico, no un profesional del ámbito social.
Respecto a exagerar los avisos, eso no es cierto. Cuando las operadoras de central avisan a los servicios sanitarios se limitan a transmitir la información que el usuario ha facilitado, ni mas ni menos.
¿Que existen avisos que no están justificados? puede ser, pero… ¿que haríais vosotros si una señora de 80 años con dos folios de historia clínica y antecedentes cardíacos, pulsa diciendo que le duele el pecho y no puede respirar? ¿Esperaríais que llegara un oficial de teleasistencia (que pude ir solo, sin material, que no tiene por qué tener conocimientos sanitarios, que acude sin sirenas, que no puede dejar el coche en cualquier lado porque le multan o se le lleva el coche la grúa) asumiendo que si pasa algo habéis retrasado la asistencia sanitaria? ¿o bien os curaríais en salud y avisarías a los servicios sanitarios a riesgo de que pueda ser una patología menor?
Como bien ha dicho tamagochi, no todas las empresas son igual, y el nivel de preparación no es el mismo. Pero claro, los empleados de un servicio social deben estar formados en materia de intervención social y, aunque la formación sanitaria siempre es deseable, no se puede EXIGIR a un servicio social que posea dicha formación.
Creo que en este hilo, podrían aportar un punto de vista muy interesante los médicos matizadores del ccu, que nos hablaran de las diferentes empresas de teleasistencia, de la credibilidad de algunas de ellas, de si las llamadas por parte de teleasistencia se realizan como requerimiento de recurso o como consulta médica, del conflicto entre una primaria desbordada que no puede asumir sus avisos urgentes y de la «obligación» de los servicios de emergencia de no «desperdiciar sus recursos» donde quedan como rehenes los pacientes, de las ocasiones en que el ccu nos pide que vayamos al domicilio valoremos al paciente y le contemos lo que hay porque no tiene recursos, de las veces que se les llama para pedirles consejo y tienen tantas llamadas en espera que te tienen que mandar un recurso directamente…
Creo que es fácil poner etiquetas, criticar cuando nos dan un aviso ( los compañeros del ccu tienen experiencia en esto), pero quizá, parándonos a pensar e informándonos un poco mas, nuestro juicio sería mas equilibrado.
Por favor, no prejuzguemos ni los avisos de teleasistencia ni a su personal, dad la oportunidad de que puedan colaborar con vosotros (historial del pte, evolucion, tened en cuenta que solemos conocer a los pacientes previamente), y si observáis que el compañero de teleasistencia se mantiene a cierta distancia en un aviso, quizá no sea por incapacidad, a lo mejor es a consecuencia de desprecios por parte de summa que haya vivido con anterioridad (tb os puedo contar unos cuantos en primera persona)
Un abrazo
Hola
Fosc, al hilo de lo que comentas, reafirmo que habria que poner un numero de telefono para consulta medica exclusivamente. Ganariamos todos. Perdonar la salida del tema, pero es que me parece algo fundamental. Lo suyo seria estatal, pero lo comento aqui tambien por que a lo mejor las empresas de teleasistencia podian poner un médico (o los que fuera menester) para consulta médica de sus clientes.
Salu2
Totalmente de acuerdo contigo tamagochi respecto separar la atención a las consultas médicas de las emergencias.
SIn embargo, respecto la implantación de un médico de teleasistencia, no estoy de acuerdo.
Sigo diciendo que los Servicios sociales deben prestar Servicios sociales y los Servicios sanitarios prestar Servicios sanitarios.
¿Que haya pocos bomberos implica que el summa tenga que contratar bomberos por si se encuentra un fuego? yo creo que no XD…
Te pongo unos casos a ver que opinas.
1- Si el médico de teleasistencia atendiendo una llamada, determina un tratamiento o un cambio en el tratamiento habitual, ¿que pinta el medico de cabecera?¿Excluimos al paciente del cupo de primaria y pasa a depender de teleasistencia?
2- SI el médico de teleasistencia, determina un traslado hospitalario… ¿quien realiza ese traslado? ¿el summa tendría que asumir las decisiones de personal ajeno? ¿que criterio se utilizaría para activar recursos avanzados? ¿el del médico de teleasistencia o el del summa? si trasladamos a requerimiento los pacientes de Teleasistencia, ¿por que no los de cualquier médico privado(asisa, adeslas, médicos de empresa…)?
Yo creo que cada uno en su casa y Dios en la de todos. Que los servicios sociales hagan intervención social y los servicios sanitarios presten asistencia sanitaria. Que cuando los servicios sociales detecten un problema sanitario o los servicios sanitarios detecten un problema social, existan los mecanismos adecuados para que se activen los recursos necesarios y exista una buena colaboración entre servicios, Y sobre todo.. que haya medios suficientes para que todos podamos ejercer nuestro trabajo sin que el trabajo de otros nos suponga un «sobreesfuerzo».
Un abrazo
Hola
Bien, tienes toda la razon, mas claro no puede quedar. Pero si deberia crearse un numero por summa o quien corresponda solo de consulta medica, y se solucionarian muchos de los avisos mas surrealistas que realizamos.
Salu2
SI el médico de teleasistencia, determina un traslado hospitalario… ¿quien realiza ese traslado? ¿el summa tendría que asumir las decisiones de personal ajeno?
El SUMMA ya lo hace, o quien crees que visita a los pacientes de teleasistencia y los traslada al hospital ¿¿¿el SAMUR???
1- Si el médico de teleasistencia atendiendo una llamada, determina un tratamiento o un cambio en el tratamiento habitual, ¿que pinta el medico de cabecera
Lo mismo que ahora… !!!NADA!!!
El médico de cabezera ya no va a los avisos domiciliarios, ya se encarga él de enmascararlo como aviso urgente para no ir a visitar a «sus» pacientes.Salomon por dios… lee mis mensajes con mas atencion hombre :D. que eran casos hipoteticos! teleasistencia no tiene medicos.
Insisto que Teleasistencia es un servicio social que hace trabajo social, y que cuando se encuentra con algún problema médico avisa a los servicios correspondientes (centro de salud, 061 o medico privado).
Un abrazo
Los he leido fosc y se que las teleasistencias no tienen Médicos, yo solo me refiero a que siempre se llama al SUMMA y si alguna vez llamais al centro de salud ellos se encargan de quitarse el aviso transformandolo en una urgencia.
Tambien se que los traslados a centros hospitalarios los hace el SUMMA, y digo yo y pregunto, si la teleasistencia depende del Ayuntamiento de Madrid, por que hace el traslado un organismo de la CCMM y no el SAMUR que es su propio servicio?.
Por que a la hora de la verdad el Sr. Gallardón si que se apunta los tantos y los gastos esfuerzos y trabajo para otros no??.
El caso es que lo mires por donde lo mires, siempre las hostias son para los mismos.Un saludo.
SALOMON:Perdona Salomon, pero no entiendo tu queja, un trabajador social se encuentra un problema sanitario en un domicilio… pues creo que esta claro. El paciente o bien es del area, o lo es de SUMMA. En ambos casos, el traslado lo realiza el mismo.
Ok ok ok pues te contesto por partes:
siempre se llama al SUMMA y si alguna vez llamais al centro de salud ellos se encargan de quitarse el aviso transformandolo en una urgencia.
Cuando un usuario nos indica que precisa asistencia sanitaria, los operadores de central avisan a los servicios sanitarios públicos o privados si el usuario dispone de dicha cobertura.
En el caso de la cobertura pública y dado que nosotros no somos un servicio sanitario y no podemos valorar la gravedad o urgencia del caso, pues si, frecuentemente (no siempre) se solicita CONSEJO MEDICO a 061 para que el MEDICO MATIZADOR DECIDA si es un aviso de centro de salud o una urgencia que debe ser atendida por Summa.
Por lo tanto no es teleasistencia la que decide cual es el servicio que debe acudir sino que transmitimos la información que tenemos (muchas veces escasa o confusa por los condicionantes de los usuarios) para que personal mas capacitado desde el punto sanitario DECIDA.
Asi que si te activan a un aviso de teleasistencia el responsable es el mismo que para el resto de tus avisos, el médico matizador, que trabaja lo mejor que puede dentro de sus circunstancias (Yo no les cambio mi puesto de trabajo).
Respecto la actuación de los centros de salud, creo que estas equivocado al suponer una cierta mala fe o escaqueo en los centros de salud, al derivar a Summa muchos avisos. La situación de primaria es bastante complicada ya que se encuentran saturados y en cierta medida es razonable que si el aviso que se deja en el centro de salud se realiza a primera hora de la mañana y el médico del centro de salud esta saturado de pacientes y no puede acudir al domicilio en un plazo razonable, pues intente que su paciente reciba una atención lo mas pronta posible.
En mi opinión no debemos satanizar a los profesionales o servicios sino intentar comprender el motivo de sus actuaciones, sus circunstancias y al igual que el summa no actua de mala fe sino condicionado por su falta de recursos, podemos llegar a la misma conclusion con primaria.
si la teleasistencia depende del Ayuntamiento de Madrid, por que hace el traslado un organismo de la CCMM y no el SAMUR que es su propio servicio?.
Pues porque la asistencia dentro de los domicilios es competencia del Summa. Y Teleasistencia lo único que hace es de intermediario, de facilitar o ayudar a una persona mayor que desconoce como activar los servicios de emergencia o sanitarios, que le resulta difícil explicar lo que le ocurre o sus antecedentes, a hacerlo. No llama teleasistencia, llama el usuario por boca de teleasistencia.
¿Que se podía establecer un acuerdo para que,(MODO IRONIA ON) la atención integral socio sanitaria del ayuntamiento de Madrid (MODO IRONIA OFF), se realizara por teleasistencia del ayuntamiento y Samur? pues si. ¿Por que no lo hacen? pues supongo que ahí tienes toda la razón, es mas barato y si pueden escurrir el bulto, pues lo hacen.
Si os fijáis, y saliendome un poco del tema, el fondo de la cuestión es siempre el mismo. FALTA DE RECURSOS.
¿Porque una Uvi termina haciendo procesos gripales? Por falta de recursos.
¿Porque primaria intenta derivar avisos a Summa? Porque no tiene recursos para atender todas sus competencias.
¿Porque el CCU nos hace darnos esos paseos por toda la comunidad? Falta de recursos.
¿Porque los compañeros de las básicas tienen esas guardias tan «interesantes»? Falta de recursos.Ahora podemos liarnos a tortas entre todos o unirnos y luchar porque todos tengamos los recursos necesarios para realizar nuestro trabajo sin complicar la vida a los demás.
Un abrazo
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